瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗2型糖尿病合并高脂血症临床研究

来源:瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗2型糖尿病合并高脂血症临床研究浏览数:2668 

[摘要] 目的 探究瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗2型糖尿病合并高脂血症临床效果。方法20152月至20162月我院收治的902型糖尿病合并高脂血症患者纳入研究根据随机数表法分为两组,每组各45例。对照组予以瑞舒伐他汀治疗观察组则予以瑞舒伐他汀联合依折麦布进行治疗。比较两组患者的血糖、血脂指标及不良反应指标。结果治疗后,观察组患者的空腹血糖值、空腹胰岛素、LDL-C及HDL-C均优于对照组谷草转氨酶谷丙转氨酶低于对照组肌酸激酶于对照组,差异显著(P0.05)。结论实施瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗2型糖尿病合并高脂血症的效果显著,可以减少并发症,有利于预后。

[关键词] 瑞舒伐他汀依折麦布2型糖尿病合并高脂血症血糖血脂

Rui shu cut statin combination according to fold the mab treatment of type 2 diabetes mellitus and hyperlipidemia clinical studies

Feng Jin Liaoning power center hospital in 110006

[Abstract] Objective to explore the rui shu cut statin combination according to fold the mab clinical effect of treatment of type 2 diabetes mellitus and hyperlipidemia. Method in February 2015 to February 2016, our hospital 90 cases of patients with type 2 diabetes mellitus and hyperlipidemia in research, according to the meter method is divided into two groups at random, each group 45 cases each. Control group to shu cut statin therapy, observation group is rui shu laval statin treatment according to fold the mab. Compare two groups of patients' blood sugar, blood fat index and adverse reaction index. Results after treatment, the observation group of patients with fasting blood sugar, fasting insulin, LDL and HDL - C - C were superior to control group, aspertate aminotransferase and cereal third transaminase is lower than the control group, the creatine kinase is higher than the control group, significant difference (P < 0.05). Conclusion an rui shu laval statin combination according to fold the mab for the treatment of type 2 diabetes mellitus and hyperlipidemia significantly, can reduce the complications, is advantageous to the prognosis.

[Key words] shu cut statins. According to fold the mab. Type 2 diabetes mellitus and hyperlipidemia. Blood sugar; Blood fat

  糖尿病是一种临床常见的慢性疾病,且极易引发各种血管并发症,严重危害患者的健康。2型糖尿病患者往往容易合并高脂血症,因此在控制血糖的同时还需对高脂血症进行治疗,加大了治疗难度[1]。他汀类药物可以降低低密度脂蛋白胆固醇水平,因此常被应用于治疗高脂血症[2]依折麦布可以有效抑制机体内部胆固醇吸收,因此二者联合使用可以更有效的抑制体内胆固醇的产生和吸收[3]。本研究针对部分2型糖尿病合并高脂血症患者予以瑞舒伐他汀联合依折麦布进行治疗,取得了显著的效果。结果示下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 20152月至20162月我院收治的902型糖尿病合并高脂血症患者纳入研究根据随机数表法分为两组,每组各45例。对照组中男28例,女17例;年龄50—82岁,平均年龄(65.3±8.9)岁;体重指数16-27kg/m2,平均体重指数24.2±2.6kg/m2。对照组中男26例,女19例;年龄51—83岁,平均年龄(66.3±7.6)岁;体重指数17-28kg/m2,平均体重指数22.3±4.1kg/m2。排除标准:①具有他汀类药物过敏史的患者;②有感染、外伤、肿瘤等并发疾病的患者;③曾经使用过瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗的患者;④肾功能不全的患者。两组患者在性别、年龄及体重指数等方面无显著差异(P0.05),具有可比性。

1.2 方法 所有患者入院后,均对其进行饮食控制、康复锻炼、血糖控制等常规治疗。对照组在此基础上予以瑞舒伐他汀南京先声东元制药有限公司国药准字H20113246进行口服治疗,1次/d,10mg/次。观察组则予以瑞舒伐他汀联合依折麦布进行配合治疗,口服依折麦布片(MSD TECHNOLOGY SINGAPORE PTE LTD注册证号H20090345),1次/d,10mg/次瑞舒伐他汀的用药剂量及用药方法同对照组两组的治疗周期均为3个月。

1.3 观察指标 ①血糖、血脂指标:于治疗前和治疗后3个月,检测两组患者的空腹血糖值、空腹胰岛素、LDL-C及HDL-C。②不良反应:观察两组患者的谷草转氨酶谷丙转氨酶肌酸激酶水平不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0软件处理数据,计量资料采用±s”表示,组间比较采用t检验P0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖、血脂指标 治疗后,观察组患者的空腹血糖值、空腹胰岛素、LDL-C及HDL-C均优于对照组,差异显著(P0.05)。见表1。

1 治疗前、后两组血糖、血脂指标变化情况比较±s

时间

组别

空腹血糖值(mmol/L)

空腹胰岛素(pmol/L)

LDL-C(mmol/L)

HDL-C(mmol/L)

治疗前

对照组(n=45)

7.32±1.17

62.24±8.35

4.81±0.92

0.70±0.19

观察组(n=45)

7.21±1.18

60.20±7.84

4.84±0.73

0.71±0.18

t

0.444

1.195

0.171

0.256

P

>0.05

>0.05

>0.05

>0.05

治疗后

对照组(n=45)

6.48±1.38

62.11±5.13

4.14±0.74

0.72±0.18

观察组(n=45)

5.83±0.96

57.21±6.07

3.16±0.52

1.22±0.13

t

2.594

4.136

7.269

15.106

P

0.05

0.05

0.05

0.05

2.2 不良反应指标 观察组患者的谷草转氨酶谷丙转氨酶低于对照组肌酸激酶于对照组,差异显著(P0.05)。见表2。

2 两组患者不良反应指标对比(±s

组别

谷草转氨酶(U/L)

谷丙转氨酶(U/L)

肌酸激酶(IU/L)

对照组(n=45)

26.73±5.15

24.89±6.47

129.32±11.16

观察组(n=45)

24.31±5.41

22.21±6.22

135.37±15.82

t

2.173

2.003

2.096

P

0.05

0.05

0.05

3 讨论

2型糖尿病患者的体内胰岛β细胞功能受到损害,在胰岛素缺乏的情况下使糖代谢发生紊乱,血糖升高后降低脂蛋白脂酶活性,提高肝脂酶活性,继而出现血脂异常。2型糖尿病合并高脂血症的死亡率相比非糖尿病患者高出3-4倍[4]。据研究,对糖尿病的脂质代谢进行调节后,可以延缓或抑制心血管类疾病的恶化[5]

通过以上数据分析对比得出,观察组患者的血糖、血脂指标及各项不良反应指标均优于对照组,说明瑞舒伐他汀联合依折麦布2型糖尿病合并高脂血症的治疗效果显著,可以改善患者的血糖、血脂指标,减少并发症。究其原因在于:瑞舒伐他汀是一种选择性HMG-CoA还原酶抑制剂,该药通过作用于机体后,可将3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A 转变为甲戊酸盐-胆固醇前体限速酶,最终起到帮助患者降脂的作用[6]此外,瑞舒伐他汀可以增加LDL-C表面受体数目,并且可以加快LDL-C分解和吸收速度,从而达到减少LDL-C的数目的效果有效的控制了患者的血脂水平[7]依折麦布可以与HMG-CoA 还原酶抑制剂联合治疗高脂血症其特有的抑制小肠胆固醇转运蛋白的作用,可以有效降低患者肠道胆固醇的吸收,通过降低肝脏的胆固醇储存量,达到改善患者血浆胆固醇状态的效果[8]

综上所述,实施瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗2型糖尿病合并高脂血症的效果显著,可以减少并发症,有利于预后,值得临床推广和运用。

参考文献

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[3]孙鹤贞.2型糖尿病血糖与血脂的相关性分析[J].检验医学与临床2016,13(z1):376-377.
[4]耿娜祁辉刘静芹.瑞舒伐他汀治疗男性初诊2型糖尿病伴高脂血症的疗效及对血清 vaspin 水平的影响[J].河北医药2016,38(18):2775-27772781.
[5]王媛媛吴丹静李艳伟.瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗老年糖尿病并发高脂血症的临床疗效[J].中国老年学杂志2016,36(06):1358-1359.
[6]丁晓虎李彩云丁峰.依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗冠心病患者血脂异常的疗效与安全性的Meta分析[J].江苏医药2016,42(09):1042-1044.
[7]耿彦平郭华陈淑霞.瑞舒伐他汀联合依折麦布调脂疗效Meta分析[J].重庆医学2016,45(22):3096-3099.
[8]李婷何剑琴陈连剑.瑞舒伐他汀联合依折麦布调脂治疗糖尿病50例临床评价[J].中国药业2015,24(18):33-35.


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