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国内刊号:CN 50-9219/R
国际刊号:ISSN 1671-5675
期刊信息
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期刊名称:医药卫生
主管单位:科技部西南信息中心
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出版单位:医药卫生杂志社

期刊总编:车东林

国内刊号:CN50-9219/R

国际刊号:ISSN1671-5675


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新闻详情

住院药房退药处方分析及控制措施

发表时间:2020-10-21 14:07作者:利程; 陈郁来源:中山大学附属第五医院

【引言】目地:剖析住院治疗药房退药处方,明确提出合理控制方法,今后为有关工作中出示效仿。方式:科学研究进行于2018.01-2018.12期内,共挑选514张退药处方开展剖析,纪录退药缘故,并为此做为根据明确提出控制方法。結果:514张退药处方构成为:感染科9张(1.75)、妇产科医生19张(3.70%)、ICU病房14张(2.72%)、血透室4张(0.78%)、骨伤科95张(18.48%)、普外47(9.34%)张、心血管内科36张(7.00%)、肿瘤科22张(4.28%)、神经外科47张(9.14%)、呼吸科84张(16.34%)、呼吸内科94张(18.29%)、恶性肿瘤科12张(2.33%)、小儿科22张(4.28%)、诊室2张(4.28%)、康复治疗科7张(1.36%)。。医生叮嘱转变229张(44.55%)、副作用14张(2.72%)、变换部门29张(5.64%)、回绝用药70张(13.62%)、提早住院135张(26.26%)、患者身亡6张(11.67%)、方子有错31张(6.03%)。结果:造成药房被退的缘故关键为不科学退药,对于此事,必须根据提升医疗管理、创建完善制度等对策改进。

【关键字】住院治疗药房;退药处方;控制方法

药物是症状医治的必须品,也是一种具备独特性的产品。《医疗机构药事管理规定》对药物售卖有明文规定,即在确保药物无产品质量问题的前提条件下,一旦卖出,不能退货,为此保证 患者用药的安全系数。可是,有很多的实践活动工作单位证明,在处方出具后,许多患者因为各种各样缘故规定退药,假如彻底依照有关要求实行,可能引起患者不满意,乃至出現医疗纠纷[1]。因而,为了更好地更强的处理这一难题,我院对于514张退药处方开展剖析,根据对退药缘故开展剖析,明确提出合理的控制方法。

1.材料与方式

1.1基准线材料

科学研究进行于2018.01-2018.12期内,共挑选514张退药处方开展剖析。

1.2方式

对退药处方额度、药物类型等有关心脏开展统计分析,应用Excel报表开展纪录,由电子计算机进行剖析[2]。

2.結果

2.1 514张退药处方部门统计分析状况

见表1所显示,514张退药处方构成为:感染科9张(1.75)、妇产科医生19张(3.70%)、ICU病房14张(2.72%)、血透室4张(0.78%)、骨伤科95张(18.48%)、普外47(9.34%)张、心血管内科36张(7.00%)、肿瘤科22张(4.28%)、神经外科47张(9.14%)、呼吸科84张(16.34%)、呼吸内科94张(18.29%)、恶性肿瘤科12张(2.33%)、小儿科22张(4.28%)、诊室2张(4.28%)、康复治疗科7张(1.36%)。

表1 514张退药处方部门统计分析状况[张(%)]

退药部门

张(%)

呼吸内科

9(1.75)

妇产科医生

19(3.70)

ICU病房

14(2.72)

血透室

4(0.78)

骨伤科

95(18.48)

普外

47(9.34)

心血管内科

36(7.00)

肿瘤科

22(4.28)

神经外科

47(9.14)

呼吸科

84(16.34)

呼吸内科

94(18.29)

脑外科

12(2.33)

小儿科

22(4.28)

诊室

2(4.28)

康复医学科

7(1.36)

2.2 514张退药处方缘故统计分析状况

见表2,医生叮嘱转变229张(44.55%)、副作用14张(2.72%)、变换部门29张(5.64%)、回绝用药70张(13.62%)、提早住院135张(26.26%)、患者身亡6张(11.67%)、方子有错31张(6.03%)。

表2 514张退药处方缘故统计分析状况[张(%)]

退药部门

张(%)

医生叮嘱转变

229(44.55)

副作用

14(2.72)

变换部门

29(5.64)

回绝用药

70(13.62)

提早住院

135(26.26)

患者身亡

6(11.67)

方子有错

31(6.03)

3.探讨

由此次汇报結果2.1得知,退药处方关键来自呼吸科(16.34%)、骨伤科(18.48%)、呼吸内科(18.29%),掌握缘故,关键与医生叮嘱调节、药品副作用相关。这一点在結果2.2中能够获得认证,在全部退药处方出現的缘故中,医生叮嘱转变占占比最大(44.55%)。因而,为了更好地降低退药处方出現率,提升患者用药的安全系数,且不危害医患矛盾,理应采用以下几个方面对策。

(1)提升内控管理幅度。在医疗管理中,理应将以患者为关键做为健康服务的进行标准,出具处方的医师要专业能力,并具备充足的责任感,尽量减少多拿药、开贵药的状况出現。在出具方子以前,必须充足掌握患者的生病史、基因遗传史、药品禁忌等。若患者为老人或是少年儿童,理应采用提升提示、搞好心理指导等工作中,提升患者用药的依从[3]。(2)提高药学服务幅度。出具处方的医师与药房的药师必须持续提高本身的基础知识,针对普遍药品的应用方法、禁忌、副作用的多方面把握,为此提高药学服务工作能力,从而确保患者用药的准确性[4]。此外,必须根据为患者解读药理学专业知识,让患者掌握恰当用药的必要性,提升用药依从,将回绝用药、擅自降低剂量出現的退药个人行为降低或是防止。在平时护理查房的工作上,医师要积极开展,给与临床治疗医师合理化创建,在尽可能确保药品可以充分运用治疗效果的另外,降低退药处方的出現。(3)健全退药规章制度。融合有关的退药规范,创建并健全院中的退药规章制度,在退药以前必须获得临床医生、医师、护理人员、病房负责人的确定,并有充裕的原因即可退药[5]。

总的来说,住院治疗药房退药处方出現的缘故关键有医生叮嘱转变、回绝用药等,对于此事,必须根据健全退药规章制度、提高药品服务水平等减少退药发病率,进而减少诊疗损害。

论文参考文献:

[1]帝国锋, 周薇. 住院治疗药房退药监管与审批管理模式科学研究[J]. 数字中国医药学, 2018, 13(6).

[2]谭德涛, 田静, 曹敏,等. 住院治疗药房退药根本原因及提议[J]. 海峡药学, 2018, 30(4):245-247.

[3]闫瑞清. 17年一季度全院住院处药房退药分析报告[J]. 农村基层医学论坛, 2018, 22(11):1536-1537.

[4]赵翠荣, 王倩, 李昌花,等. 全院住院治疗药房遮光注入用药品的存储难题及防范措施[J]. 我国药房, 2017, 28(10):1437-1440.

[5]周晓明. 全院管理中心药房患者退药根本原因及防范措施[J]. 海峡药学, 2017, 29(10):239-241.


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