中文科技期刊数据库
主管:科技部西南信息中心
主办:重庆维普资讯有限公司
出版:医药卫生杂志编辑部
MEDICINE AND HYGIENE
国家级医学学术期刊
中文科技期刊数据库收录期刊
中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊
中国学术期刊综合评价数据库收录期刊
国内刊号:CN 50-9219/R
国际刊号:ISSN 1671-5675
期刊信息
ABUIABAEGAAgov-b_gUomLec5AEwkAM4gwQ

期刊名称:医药卫生
主管单位:科技部西南信息中心
主办单位:重庆维普资讯有限公司
出版单位:医药卫生杂志社

期刊总编:车东林

国内刊号:CN50-9219/R

国际刊号:ISSN1671-5675


03.jpg


01.jpg


02.jpg

新闻详情

奥瑞姆护理模式在哮喘老年患者中的应用效果

发表时间:2020-10-24 18:02作者:程媛媛来源:苏州科技城医院

【摘要】目的:分析对哮喘老年患者实施奥瑞姆护理模式的应用效果。方法:选取2017年8月至2019年8月我院就诊的76例哮喘老年患者作为研究对象,根据抽签法进行分组,将患者分为实验组(n=38)和参照组(n=38)。参照组患者选择常规护理模式,实验组选择奥瑞姆护理模式,对比两组患者护理前后的生活自理能力、临床指标和护理满意度。结果:实验组护理后的生活自理能力评分高于参照组,差异较大(P0.05);护理干预后,两组患者的FEV1/FVC、FEV1指标均高于护理前,且实验组的FEV1/FVC、FEV1指标均高于参照组,差异较大(P0.05);实验组的护理满意度97.37%高于参照组86.84%,差异较大(P0.05)。结论:奥瑞姆护理模式应用于哮喘老年患者中护理效果较佳,可有效改善患者的相关症状,并改善患者的肺功能,促进身体的恢复,提高患者护理满意度,值得临床推广。

【关键词】奥瑞姆护理模式;哮喘;老年

哮喘是临床上常见的呼吸科慢性疾病,随着工业行业的发展,社会环境的变化和污染导致呼吸道疾病、肺部疾病发病率不断上升。哮喘临床症状表现为呼吸急促、咳痰、咳嗽,具有反复发作的特点,对患者的日常生活与工作造成了较大的影响[1]。目前,临床针对哮喘主要通过药物进行治疗,但由于患者病情久治不愈,易导致其治疗依从性的下降,从而影响治疗效果。因此,注重护理干预在支气管哮喘患者的治疗中意义重大,合理有效的护理措施能够促进患者身体的恢复。奥瑞姆护理模式注重提升患者的自我护理能力,引导患者家属共同参与护理过程,从而改善患者的生存质量[2]。本研究对我院2017年8月至2019年8月就诊的76例哮喘老年患者采取常规护理和奥瑞姆护理模式,试分析后者在临床中的应用价值,详见下文。

1. 资料与方法

1.1一般资料

2017年8月至2019年8月我院就诊的76例哮喘老年患者纳入研究,根据抽签法进行分组,将患者分为实验组(n=38)和参照组(n=38)。参照组患者选择常规护理模式,实验组选择奥瑞姆护理模式。参照组中男25例,女13例;年龄61~83岁,平均年龄(71.1±2.6)岁;病程2~10年,平均病程(6.3±1.2)年。实验组中男24例,女14例;年龄60~81岁,平均年龄(70.2±2.4)岁。所有研究对象基本信息对比无显著差别(P0.05),存在可比性。

纳入标准:经告知后所有研究对象均自愿参与,并签署相关文件,经我院相关医学部门准许。

排除标准:肝肾器官严重受损者;精神意识不清晰,无法正常交流者。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组选择常规护理模式,主要包括用药指导、生活护理、饮食指导、吸痰护理等。

1.2.2实验组

实验组选择奥瑞姆护理模式,具体内容包括:(1)在实施奥瑞姆护理模式前,应先对患者的病情以及当前的自理能力进行评估,明确其护理需求。护理人员在完成自己的工作上,鼓励患者做一些力所能及的事情,逐渐锻炼患者的自理能力;同时,随着病情的发展或改善,患者在不同阶段会产生不同的护理需求,如:护理人员应密切关注患者的病情变化情况,当患者的病情出现变化时,应如实将病情告知患者,并讲解相应的应对措施;当患者病情加重时,自理能力也随之下降,此时护理人员应当给予更多的帮助,尽量满足患者合理的需求[3]。(2)健康教育:护理人员告知患者日常注意事项,若存在过敏史,则需避免接触过敏物,同时尽量避免接触动物毛发、粉尘等,保持室内环境干净清洁,定时开窗换气。严禁吸烟,避免剧烈运动等。(3)生活护理:护理人员每天使用400 mg/L消毒剂对病房进行消毒,并保持病房通风良好,另外需根据天气变化及时嘱咐患者要适当增减衣物,避免感冒[4]。(4)饮食指导:护理人员应根据患者情况为其制定个性化饮食方案,进食一些易消化、高蛋白、高维生素的食物,禁食辛辣生冷等刺激性食物,待患者病情好转后,可根据患者的饮食爱好对饮食结构进行适当调整,以提高其食欲,从而保证患者机体足够的营养支持。此外,引导患者养成饭后漱口的良好习惯。(5)呼吸道护理:护理人员嘱咐患者应尽可能地加大每日饮水量,让呼吸道保持一种持续湿化状态,若患者病情较为严重或身体素质较差,则需给予雾化吸入治疗[5]。(6)哮喘发作的紧急护理:支气管哮喘发作时一般症状较为严重,需教导患者自我处理的方法,发作时应及时使用喷吸气雾剂,并服用止喘药物,并采取舒适的体位以保持呼吸顺畅,同时监测患者的生命体征。

1.3观察指标

观察对比两组患者护理前后的生活自理能力、临床指标和护理满意度。采用日常生活能力量表(ADL)对患者的自理能力进行评估,得分越高表明患者的生活自理能力越好;临床指标以患者肺功能评价指标(FEV1FVC)为参考;护理满意度评定参考:采用我院自制的患者护理满意度调查表,满分为100分,85分及以上为满意,60~84分为比较满意,60分以下为不满意。满意度=(满意+比较满意)/总例数×100%

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析,计量资料以( ±s)表示,t检验与x2检验,P0.05可认为有统计学意义,P0.01有非常显著性的差异。

2.结果

2.1对比两组患者护理前后的生活自理能力

实验组护理后的生活自理能力评分高于参照组,差异较大(P0.05),见表1。

1两组患者护理前后的生活自理能力对比( ±s,分)

组别

例数

护理前

护理后

实验组

38

42.13±10.36

88.35±13.06

参照组

38

41.17±11.24

63.46±12.87

t


0.387

8.368

P


0.700

0.000

2.2对比两组患者护理前后肺功能指标

护理干预后,两组患者的FEV1/FVC、FEV1指标均高于护理前,且实验组患者的FEV1/FVC、FEV1指标均高于参照组,差异较大(P0.05),见表2。

2两组患者护理前后肺功能指标对比( ±s)

组别

例数

FEV1/FVC(%)

FEV1

护理前

护理后

护理前

护理后

实验组

38

51.56±4.14

66.82±3.68

1.36±0.63

2.32±0.47

参照组

38

51.58±4.12

58.55±3.30

1.42±0.65

1.85±0.45

t


0.021

10.314

0.409

4.453

P


0.983

0.000

0.684

0.000

2.3对比两组患者的护理满意度

实验组患者的护理满意度97.37%高于参照组的86.84%,差异较大(P0.05),见表3。

3两组患者护理满意度对比[n(%)]

组别

例数

满意

比较满意

不满意

满意度

实验组

38

23(60.53)

14(36.84)

1(2.63)

37(97.37)

参照组

38

15(39.47)

18(47.37)

5(13.16)

33(86.84)

x2


8.871

2.274

7.624

7.624

P


0.003

0.132

0.006

0.006

3.讨论

哮喘的特点是反复发作,对患者的生活质量造成一定的影响。该病病程较长,患者需经过长期坚持治疗才能达到最佳的治疗效果;但随着时间的延长,患者逐渐失去治愈信心和耐心,用药依从性降低,导致预后效果不佳。奥瑞姆护理模式是一种协助性护理服务,目的在于满足患者护理需求,最终提升患者的自理能力,前提是对患者的病情和自理能力进行评估,根据患者的护理需求制定个性化的护理方案[6]

奥瑞姆(Orem)自理模式是由美国学者提出的一种护理理论,在临床中属于新型护理模式,倡导提高患者的功能和自我护理能力。奥瑞姆护理模式包括3个护理系统:完全补偿系统:对于生活自理能力极低或完全丧失的患者,护理人员提供全面的护理服务,满足患者的生活需求;部分补偿系统:对于丧失部分自理能力或难以独自完成某种行为的患者,护理人员给予协助,并帮助患者在尝试各种事件的过程中克服困难;支持教育系统:护理人员根据当前阶段患者的病情以及对疾病的了解程度,向其讲解哮喘的相关知识和注意事项,可通过讲解运用该护理模式成功的案例,鼓励患者自主学习生活技能[7]。哮喘患者常伴有咳嗽、呼吸困难等症状,具有病情反复易发作的特点,且治疗周期较长,以至于在短期内难以见效,随着治疗时间的延长,患者极易出现焦躁、抑郁等消极心理,而消极的心理状态则会加剧气道平滑肌痉挛,导致症状加重。因此,护理人员应加强与患者的沟通,向患者详细讲解哮喘的发病机制、注意事项、治疗方式等,同时告知患者消极情绪对身体的不利影响,使患者明确调节情绪的重要性,从而引导患者能积极主动接受治疗。尽可能的得到患者家属的支持,鼓励患者家属对患者的关怀与开导,给予足够的情感支持。对患者进行饮食指导以及日常生活护理可促进患者的身体恢复,提高护理满意度。

综上所述,奥瑞姆护理模式在哮喘患者中加以运用,可提高患者的生活自理能力,改善患者的肺功能,促进患者身体恢复,提高护理满意度,具有较高的临床应用价值。

参考文献:

[1] 岳卫英. 临床护理路径在支气管哮喘护理中的应用[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 5(30):139-140.

[2] 项为夷. 奥瑞姆自理模式对下肢动脉硬化闭塞症介入术后患者遵医行为及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志, 2018, 37(11):1531-1534.

[3] 廖珍慧. 舒适护理在老年性哮喘患者中的临床应用效果[J]. 现代诊断与治疗, 2018, 29;No.261(09):160-162.

[4] 徐建芳, 马桂英. 在支气管哮喘患者护理中应用临床护理路径的方法及效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 23(28):5447-5448.

[5] 麦春, 区燕云, 王夏恋, 等. 临床护理路径在支气管哮喘急性发作患者的应用研究[J]. 国际医药卫生导报, 2018, 24(15):2288-2290,2396.

[6] 杨娟, 王莉, 陈淼. 探讨哮喘患者应用个性化护理干预治疗依从性的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(22):102-103.

[7] 胡蓉. 奥瑞姆自护理论在肺癌介入术后护理中的应用[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2017, 10(5):587-588.


首页   |     过刊目录    |     期刊简介    |     投稿须知    |     在线投稿    |     录用查询    |     医疗资讯    |     广告服务    |     联系我们
©2009~2020 中文科技期刊数据库医药卫生杂志社
《医药卫生》杂志是国家级医学学术期刊,欢迎有能力的个人或单位为我刊组织推荐优秀学术论文稿件
编辑部电话:023-48488799   投稿邮箱: yywszzbjb@163.com   
武汉墨海轩文化传媒有限公司所有权