阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松临床疗效研究

【摘要】目的：研究阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松的临床疗效。方法：以随机采样的方式，从我院收治（2018.02-2019.02）的糖尿病合并骨质疏松症患者中，抽取实验对象80例，其临床资料完备。按照患者抽取顺序的先后，将其划分对照组（先抽取的40例）和观察组（后抽取的40例），前者采取常规的对症治疗干预，后者在对症治疗的基础上对患者运用阿仑膦酸钠治疗。在两组患者持续用药半年后，对其骨质疏松改善状况与血糖指标变化进行观察和比较。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的骨密度值、疼痛评分、空腹血糖与餐后2h血糖改善明显优于对照组（P＜0.05）。结论：阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松症的临床效果较好，既能够对患者的血糖状况进行控制，又能够改善骨密度值，降低其他疾病的诱发可能，值得推广。

【关键词】阿仑膦酸钠；糖尿病；骨质疏松；效果

引言：

随着当前经济环境的优化，人们的生活质量也在逐步提高，这就使得糖尿病患者数量相对增加。糖尿病作为一种代谢性疾病，其具有终身性，在目前基本上没有治愈的可能^[1]。在这种疾病发生后，患者的免疫力会降低，其他疾病的诱发可能性增加。在临床统计中发现，约有50%的糖尿病患者都会出现骨质疏松的现象，从这类疾病的诱发性质上来看，以中老年人群为主。糖尿病合并骨质疏松的存在，会对患者的生活质量产生较大的限制，且骨折的诱发可能性提高。基于此，临床对糖尿病合并骨质疏松的治疗较为重视。详细报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

以随机采样的方式，从我院收治（2018.02-2019.02）的糖尿病合并骨质疏松症患者中，抽取实验对象80例，其临床资料完备。按照患者抽取顺序的先后，将其划分对照组（先抽取的40例）和观察组（后抽取的40例）。

对照组中，男女患者的性别资料写作（男：女=14:26），年龄介于52~78岁之间，平均年龄（68.23±4.32）岁。糖尿病病程2~18年，平均病程（6.23±1.92）年；

观察组中，男女患者的性别资料写作（男：女=15:25），年龄介于51~79岁之间，平均年龄（68.19±4.25）岁。糖尿病病程2~19年，平均病程（6.17±1.82）年。

纳入标准：所有患者均经过临床检查，确诊为糖尿病合并骨质疏松症^[2]；患者存在全身多部位疼痛且以腰背疼痛尤为明显的特点；在研究前3个月内未服用与本次研究有冲突的药物；签署知情同意书。

对两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采取常规的对症干预。所有患者均按照临床意见，规律服用降糖药物或者注射胰岛素来进行血糖控制。同时，根据患者临床疼痛状况以及其耐受性，适当的使用止痛药物来进行干预。

观察组在对照组的血糖控制基础上，对患者采取阿仑膦酸钠治疗。择取默沙东公司所产生的名为福善美（阿仑膦酸钠）来对患者进行口服，每周1次，每次1片，于清晨以温开水送服即可。在用药后30min内或者进食前，尽可能不要躺卧，降低食管等不良反应的诱发可能。在该药物使用的过程中，要定期对患者的血钙浓度进行检查，并且根据检查结果适当的给予补钙剂。

1.3 评价指标

在持续用药6个月后，对患者进行X线密度仪的骨密度检查，其以腰椎正位、股骨粗隆、左右股骨颈等部位为主。同时，对两组患者干预后的血糖指标进行明确，以空腹血糖和餐后2h血糖为基础。对两组患者的疼痛状况以VAS评分进行评估。

根据患者临床症状的变化，将其治疗效果分为显效（骨密度改善且血糖状况稳定，疼痛消失）、有效（骨密度有所稳定且血糖状况改善，疼痛缓解）、无效（未达到如上两项目标）。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的骨密度值、疼痛评分、空腹血糖与餐后2h血糖改善明显优于对照组（P＜0.05）。详见下表。

表1 两组患者的治疗总有效率比较（n,%）

表2 两组患者的骨密度值、疼痛评分、空腹血糖与餐后2h血糖比较

3讨论

在当前的社会环境下，糖尿病已经成为常见疾病之一，糖尿病合并骨质疏松症患者数量增多。从多数文献中来看，这种疾病的诱发多是因糖尿病患者的胰岛素绝对或者相对缺失，使得体内代谢紊乱，各种微量元素缺失所致^[3]。而长时间的高血糖状态会导致渗透性利尿，进而使得微量元素排出量增加，自然骨密度会相对降低^[4]。在临床工作中认为，对于这类疾病，可以通过糖尿病病情的控制，促进骨密度的恢复。但是从实践上来看，治疗效果相对较差。阿伦磷酸钠作为新一代的双磷酸盐药物，其能够抑制骨细胞活性，加速骨细胞凋亡，进而降低骨吸收与缓解骨丢失，自然在与常规治疗联合时，能够取得较好的效果^[5]。

综上所述，阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松症的临床效果较好，既能够对患者的血糖状况进行控制，又能够改善骨密度值，降低其他疾病的诱发可能，值得推广。

参考文献：

[1]郭亚菊,吴娟.阿仑膦酸钠联合胰岛素治疗糖尿病骨质疏松的临床疗效[J].实用临床医药杂志,2019,23(05):69-72.

[2]马月娥,米庆.阿仑膦酸钠联合辛伐他汀治疗糖尿病合并骨质疏松的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(85):97+99.

[3]徐心羽,徐国坤.阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松临床疗效及安全性分析[J].中国社区医师,2018,34(15):53+55.

[4]唐艳平,罗臻怡,曹俊杰.阿仑膦酸钠对糖尿病合并骨质疏松临床疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(16):162-164.

[5]郑伟.阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(02):363+366.