“互联网+TTT培训模式”在规培护士教学中的应用效果

【摘要】目的：探讨“互联网+TTT培训模式”在规培护士教学中的应用效果，为构建具有科学性、 可测性、实用性的护士规范化培训效果评价体系提供新思路。方法：选取对照组为我科2017年规培护士，共计18名,采用传统教学方法进行教学；选取实验组为我科2018年规培护士，共计16名，采用改良的“互联网+TTT培训模式”进行教学。教学完毕后分别对2017年及2018年的规培护士进行考核。比较2组规培护士全年三基知识、操作技能、抢救技能及责任制整体护理考核平均分。结果：实验组规培护士全年三基知识、操作技能、抢救技能及责任制整体护理考核平均分均高于对照组。结论：通过实施“互联网+TTT培训模式”进行教学，根据护理人员层级和专业建立科室层面的学习生态环境，构建多个学习共同体，在此基础上完成各项规培教学活动，使规培护士全年三基知识、操作技能、抢救技能及责任制整体护理考核水平均得以提高，优化了规培护士教学模式，保证了规培护士专业技能和服务质量，促进了护理学科的建设与发展，最终实现规培护士更加满意的职业生涯发展。

【关键词】互联网+TTT培训; 规培护士教学; 应用效果

21世纪随着网络技术的飞速发展，互联网在生活中的应用无处不在。TTT（Training the Trainer to Train）意为培训培训师的培训，通常情况下是指企业管理领域的职业培训师、企业内训师的职业技能和职业素质训练课程【1】。其目的是让接纳了培训的培训者 能开展下一步培训，是当前国际上非常推许和较普遍采用的成人培训方法。ＴＴＴ模式要求培训者除了具备学习和实践能力外，还应具备特定的人际沟通、语言表述以及组织管理能力等，通过 ＴＴＴ模式可将少量稀缺的护理资源进行最有效的利用【2】。我科采用的“互联网+TTT培训模式”不是简单的互联网和TTT培训模式相加，而是通过信息技术和互联网平台，结合TTT培训模式进行创新，在我科规培护士教学中取得较好的效果，现将具体实施情况报告如下。

1 对象与方法

1.1对象

选取我科2017年对照组规培护士18名，其中男性１名，女性17名；本科5名，专科13名。2018年实验组规培护士16名，均为女性，其中本科4名，专科12名。２组性别、学历差异均无统计学意义。

1.2 方法

对照组采用传统教学模式对规培护士进行三基知识、操作技能及抢救技能培训，即每月带教老师利用时间集中集体进行理论授课或者操作示范，月底由带教老师逐个护士进行理论及操作考核。实验组采用改良的“互联网+ＴＴＴ培训模式”对规培护士进行教学，具体如下。

1.2.1 建立学习共同体

科室Educator通过设计调查问卷，基于自愿公平的原则，建立管理、教学、操作三大学习共同体，每个共同体设组长、组秘，组长均是CN2及以上层级护士，并且均是本科室本学习共同体内的专长护士，组长负责制定培训者培训的年度培训计划，组秘负责协助组长及组员课程准备及收集整理授课资料，各小组成员轮流进行规培教学。Educator负责培训各共同体组长、组秘及各学习共同体培训工作的具体安排和实施，并督促培训实施过程及效果评价。

1.2.2 确定教学内容

教学内容包括三基知识、操作技能、抢救技能及整体护理等相关理论。三基知识包括输液速度及时间计算、常见输液反应及护理、生命体征的评估及护理、疼痛的评估及护理、小儿喂养及健康指导、体格生长发育的评价、常用卧位的分类及活动的评估等。操作技能包括雾化吸入治疗、PDA静脉输液、微量测血糖、鼻饲法、灌肠法、导尿术、心电监护技术等。抢救技能包括心肺复苏技术、电除颤技术等。整体护理包括病人基本信息，阳性体征，护理诊断，护理计划，护理措施及评价等。

1.2.3教学方法

由Educator对组长及组秘进行集中培训，对教学方式、各小组教学分工细则、教学时间安排及考核形式等进行培训，教学方式可有效利用互联网平台，实施微课、微信沙龙、云课堂、雨课堂等形式，各小组自行分工安排，于每月15日前将课件及录制好的微课交Educator审核修改，审核通过后每月20日前对规培护士进行教学，各培训者对教学内容出试题考核，并由组秘上传试题，月底完成在线问卷星考核。最后由Educator统一每个月汇总教学效果并作出分析。

1.3 评价方法

比较２组规培护士全年三基知识、操作技能、抢救技能及责任制整体护理考核平均分①参照我院规培护士教学手册评分标准。教学结束后，对２组规培护士进行理论、操作技能、抢救技能及整体护理进行考核，各项成绩均≥8０分为合格。②每月由护理部组织对全科室教学及考核实施情况进行检查、提出意见督促整改。

1.4统计学方法

采取SPSS25.0对所有数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s ）表示，采用独立样本 ｔ 检验，以 Ｐ ＜０．０５为差异有统计学意义。

2 结果

通过在2017年组和2018年组在四个项目上做独立样本分析，得出分析结果三基知识、操作技能、抢救技能和整体护理这四个项目所对应的P值均为0.000，小于0.01所以在2017年组和2018年组在四个项目上均存在显著的差异性。并且2018年组的得分情况均是高于2017年组的，说明2018年组的情况比2017年组情况要好很多。详见表１。

表1   2017年组和2018年组在各个项目上的差异比较

3 讨论

3.1   “互联网+TTT培训模式”，巩固和夯实了规培护士的三基知识，保证了其专业知识技能。在教学过程中，我们注重规培护士专业知识和技能水平的提高。根据规培护士培养目标，进行全面的理论及操作技能培训，结合理论和操作考核方式对规培护士学习起到了督促和引导作用。

3.2   “互联网+TTT培训模式”有效的提高了规培护士的工作和学习能力，提高了责任制整体护理质量，提高了临床教学质量及满意度，促进了护理学科的建设与发展。互联网在教学中的应用，有效的解决了繁忙的临床工作与学习之间的矛盾。移动学习的上线，让学习突破时间和空间的限制，使规培护士独立自主的安排学习时间，学会了正确处理工作与学习的关系，使他们深深懂得学习是为了更好地工作，工作离不开学习，利用业余时间加强学习，丰富其理论知识，以便更好地服务于病人，利于责任制整体护理实践，实现优质护理模式。规培护士学习、工作能力不断提高，临床教学质量及满意度也随之提高。

3.3   “互联网+TTT培训模式”有利于规培护士自主学习及临床思维能力的培养，最终实现其更加满意的职业生涯发展。传统的教学模式呈“填鸭式”，以教师占主体进行讲解及示范，护生处于被动接受的状态。课后想再现课堂情景基本很困难，移动互联网为教学提供了广泛的学习空间和学习机会，由于临床工作的特殊性，很多理论及操作技能规培护士很难通过一次讲解或示范就完全获得，有的操作甚至都没有办法亲身感受，移动教学如微课的录制很好的解决了这个问题，微课为规培护士提供重复学习重点和难点知识的机会，使规培护士在学习中充分发挥其主观能动性，理论联系临床实践，有利于培养临床思维能力，为实现其更加满意的职业生涯发展奠定坚实的基础。

[1]付立红.TTT 培训模式的实质及应用要点[J].中国管理信息化, 2015,18（20）：91-92.

[2]夏丽娅 肖红著 赵. 改良的培训者培训模式在护理技能培训中的应用效果[D]. 湖北省第三人民医院(省中山医院)护理部, 2018.