蒙医药治疗慢性前列腺炎疗效体会

（1呼市中蒙医医院，呼市 010010；2内蒙古国际蒙医医院，呼市 010065；）

[摘要]目的：分析蒙医药治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法：随机分为治疗组和对照组，治疗组采用蒙药苏格木勒-10、波仁阿如日-10、萨日冲阿、协日嘎-4汤、阿嘎日-35、协日嘎-5、三子汤、那仁满都拉；对照组采用左氧氟沙星，坦索罗辛、克拉霉素等。结果：治疗组临床治愈40例，占52.63%；显效21例，占27.63%；有效15例，占19.74%；无效0例；总有效率100%。对照组总有效率93.94％。治疗组于对照组疗效比较有明显差异（P〈0.05）。结论：蒙医药治疗慢性前列腺炎疗效显著，疗效短，无副作用，值得临床推广。

[关键词]蒙医；慢性前列腺炎；疗效

慢性前列腺炎（chronic prostatitis，CP）是男性常见病、多发病，多见于30岁以上的男性，感染、充血是其最主要的因素。所在医院2014年10月～2019年3月间慢性前列腺炎患者进行蒙医药治疗，疗效显著，现将结果报告如下。

1临床资料

1.1一般资料：选择确诊为慢性前列腺炎患者142例，按单、双日随机分为治疗组76例，对照组66例，均门诊和住院患者。治疗组年龄最小者28岁，最大者80岁，平均年龄55岁；病程最短者1年，最长者15年，平均病程5年；对照组年龄最小者30岁，最大者78岁，平均年龄56岁；病程最短者1年，最长18年，平均病程5年。

1.2诊断标准[1]

1.2.1症状诊断：慢性前列腺炎临床症状纷呈杂现，可归纳为以下几种症候群：①尿路刺激症状及尿液改变：如尿频、尿痛、尿急,排尿初或排尿终末有白色粉稠分泌物流出,尿色深、尿混浊、尿道灼热、尿后余汤不尽等。②疼痛：主要表现在会阴部坠胀痛，小腹、肛门周围隐痛,腰及髓尾部疼痛，疼痛有时向耻骨上，两侧腹股内以及两侧皋丸放射。③性功能异常：大部分慢性前列腺炎患者以性功能障碍为首发症状，表现为性欲减低，早泄、阳痰、遗精、滑精、血精、男性不育等。④神经衰弱：头晕、失眠、多梦、易惊、疲倦乏力、神志不宁情绪低沉等。

1.2.2直肠指诊：前列腺有触压痛，腺体饱满，质软或腺体局部有硬性结节或索条状肿块中间沟存在或消失。

1.2.3前列腺液检查：卵磷脂小体明显减少或消失，白细胞数增多每l高倍视野超过10个。

1.2.4超声波检查：漫性脸列腺炎时，因局部炎性分泌物渗出，纤维化，粘连而使包膜欠光滑，增厚，内回声增强等。

1.3排除标准：生殖系统肿瘤、结核，尿道畸形或狭窄、良性前列腺增生症者，严重的心、肝、肾及造血功能异常，不能耐受药物者，患有严重精神或神经疾患，无法配合的患者，正在服用相关药物者，服药期间依从性差的患者，对治疗药物过敏者。

2治疗方法

2.1治疗组：采用蒙药辨证治疗。早饭后苏格木勒-10，15粒，温水口服服；午饭波仁阿如日-10，15粒，温水口服；晚饭后萨日冲阿，13粒，协日嘎-4汤，3g，水煎送服。赫依旺盛者加服阿嘎日-35，琪素希拉旺盛者加服协日嘎-5或三子汤，巴达干旺盛者加服那仁满都拉等；2周为一疗程，共治两疗程。并结合隔姜黄灸疗法；穴位：关元（刚桑穴）。方法：仰卧位取关元行隔姜黄灸，姜黄切成直径2-3cm，厚0.3-0.5cm的薄片中间用针灸针穿刺数孔备用。艾绒搓成2cm*2cm的圆锥体艾炷点燃放在姜黄片中心施灸，至感灼热无法耐受时以镊子稍提姜片，反复多次至燃尽换艾炷，每穴灸2-3壮，使皮肤出现微微发红为度。1次/天，2周为一疗程，共治两疗程。。

2.2对照组：西药治疗。选用抗菌药物为喹诺酮类三代，如左氧氟沙星，同时给予坦索罗辛、克拉霉素等药物进行治疗。2周为一疗程，共治两疗程。

3观察指标：治疗前后分别采用慢性前列腺炎症状积分指数（NIH-CPSI评分）对两组患者的病情变化进行评定，内容包括尿路症状、疼痛症状、生活质量，总分1～43分，随着评分的降低，患者的病情逐渐减轻[2]。

4疗效评定标准：依据NIH-CPSI评分降低率评定两组患者的临床疗效，计算方法为治疗前后NIH-CPSI评分之差与治疗前NIH-CPSI评分的百分率，0%～29%、30%～59%、60%～89%、90%～100%分别评定为无效、有效、显效、临床治愈[3]。

5治疗结果：治疗组临床治愈40例，占52.63%；显效21例，占27.63%；有效15例，占19.74%；无效0例；总有效率100%。疗程最短的1个疗程，最长者4个疗程，平均2个疗程。对照组总有效率93.94％。治疗组与对照组疗效比较有明显差异（P﹤0.05）。见表1

表1 治疗组与对照组疗效比较

分组   例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率（％）

治疗组 76   40   21   15   0    100.00

对照组 66   12   23   27   4     93.94

根据统计学处理 P﹤0.05，治疗组优于对照组

6讨论：CP是男科生殖泌尿系统常见多发疾病。约50%的男性在其一生中曾有前列腺炎的症状。该病属蒙医“西经病范畴，主要临床表现为排尿困难、尿闭为主症的慢性病。蒙医认为慢性前列腺炎是前列腺和膀胱在脏腑中居于最下处，是赫依之领地，也是病变巴达干窜行之道；病变时体内三根七素平衡失调，下顺气紊乱，膀胱及前列腺功能受累所致。本研究以调节体素，清热，利湿散结，消“粘”，对症治疗为原则；选用蒙药祛肾寒，利尿片之效的苏格木勒-10；清肾热之效的波仁阿如日-10；清肾热，止滑精，杀粘之效的萨日冲阿；杀粘，清热，利尿之效的协日嘎-4汤；调和赫依、热、粘相博，止咳，平喘之效的阿嘎日-35；清血热，分离正常血和病血之效的三子汤等。并结合隔姜黄灸疗法治疗该病总有效率达到了100%。说明蒙医药治疗慢性前列腺炎疗效显著，疗效短，无副作用，值得临床推广。

参考文献

[1]王玉明，24例慢性前列腺炎疗效观察[J].天津中医学院学报，1992，（2）：12-13.

[2]郭宏志,刘云波,曾明月,等.补肾活血利湿类中药复方治疗慢性前列腺炎疗效与安全性的系统评价[J].中国药房,2016,27(30):4241-4244.

[3]王博,史本康,等.川芎嗪经超声电导前列腺治疗仪直肠给药治疗Ⅲ型慢性前列腺炎效果观察[J].山东医药,2017,57(2):85-86.