健康教育护理干预在老年慢性支气管炎患者中的应用效果观察研究

[摘要]目的：总结和分析健康教育护理干预对于老年慢性支气管炎患者的临床效果。方法：以我院于2018年8月到2019年8月收治的106例老年慢性支气管炎患者为研究对象，随机分为探究组和参考组，各53例。其中参考组患者采取常规护理，而探究组患者则进行健康教育护理干预。对比两组患者的护理效果，主要评价指标有对疾病的知晓情况、患者的满意度、对疾病的认知情况以及抑郁情况。结果：探究组患者各项评价指标均优于参考组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：老年慢性支气管炎患者健康教育护理干预后的总体临床效果较好，可提高患者的疾病知识知晓率，总体满意度高，适合在临床广泛应用。

[关键词]慢性支气管炎；健康教育护理干预；护理干预；健康宣教；对照分析

慢性支气管炎是一种常见的慢性内科疾病，具有发病率高，并发症多的特点，是影响中老年人健康的一个重要原因。资料统计结果表明，老年慢性支气管炎患者的病程一般较长，与吸烟等危险因素密切相关，且并发症较多，对于患者的日常生活有较大的影响，同时很容易引发患者的负面情绪。因此临床治疗需要患者及家属积极配合，明确对疾病的正确认识，了解康复的重要性和基本方法。所以在住院期间制定合理的健康教育护理干预措施，加强患者的依从性并改善患者的不良情绪对于患者的预后十分重要^[1,2]。本文通过回顾性分析近年来的老年慢性支气管炎患者的临床资料，对比了常规护理和健康教育护理干预措施的临床效果，探讨后者对于患者的疾病认知度、满意度以及抑郁改善程度的影响情况，并总结相关护理对策，现报道如下。

1.研究对象

本次研究对象选择2018年8月到2019年8月在我院就诊的老年慢性支气管炎患者，共计106例，随机分为两组，即探究组和参考组，各53例。探究组53例中男女例数分别为33例和20例，年龄为56~75岁，统计学平均值(66.16±3.03)岁。参考组53例中男女例数分别为32例和21例，年龄为55~76岁，统计学平均值(66.73±3.12)岁。所有患者的入选均依据慢性支气管炎相关诊断标准，知晓相关研究内容并同意参与研究。排除患有可能干扰研究结果的疾病的患者。对比分析的结果表明，两组患者一般资料比较的结果近似，差别无统计学价值(P>0.05)，适合参加对照分析。

2研究方法

2.1护理方法

两组患者入院后均采取严密观察病情、注意监测各项生命体征、加强健康指导等基础措施。参考组患者再次基础上采用常规护理，具体措施包括：为患者提供合适的温度和湿度条件；嘱患者按时服药；积极与患者进行交流和沟通等。探究组患者采取健康教育护理干预措施。具体方法如下^[3]：①组建健康教育护理干预团队。根据医院的情况，组建高素质团队，由临床经验丰富、护理水平高的主管护师担任责任组长，负责小组的人员配置和管理。在工作中应明确各自的职责，定期进行培训，学习健康教育护理干预的治疗理念的相关临床技能；②健康宣教方法。包括书面教育和口头教育。在患者入院后帮助患者及家属熟悉病房，尽快适应住院期间的生活和治疗环境。此外，还应结合印制作宣传册，为患者介绍病区的疾病知识、饮食及用药和检查的注意事项，定期举办健康讲座，及时解答患者的疑问，帮助患者养成良好的生活习惯；③饮食护理，纠正患者的患者的饮食习惯，建议多食用低油、低脂、低盐、无刺激、高纤维、高蛋白的食物，以鸡、鸭、鱼、牛肉为主，避免食用刺激性的食物，减少动物内脏的食用，同时结合促消化训练，改善营养不良，严格戒烟禁酒；④心理护理，根据患者的心理状态调整干预措施，帮助患者改善心态，积极地面对疾病和配合医务人员进行治疗，保证治疗过程顺利；对于部分病情严重的患者，由于他们疾病丧失自理能力，往往会有更严重的负面情绪，如悲观、烦躁等，甚至可能出现轻生的念头，所以应做好更充分的心理干预，指导家属了解患者的心理状态，尽早地开始心理疏导和暗示等，保持交流的轻松氛围，注意避免在交谈中涉及不愉快的话题或面露不悦。与患者共同进行一些可以改善心情的娱乐活动，如下棋、看电视等。⑤功能锻炼，每隔2h扶患者坐起扣背，指导患者进行正确地排痰，并注意咳嗽的性质、节律以及痰液的性状，必要时可给予雾化吸入。

2.2评价指标

调查两组患者的护理满意度，分为非常满意、满意及不满意，总满意度为非常满意与满意数之和的百分比。调查患者对于慢性支气管炎知识的熟悉情况，主要包括发病原因、临床症状、功能锻炼、高危因素。

通过汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评，对比两组患者的心理状态改善情况。其中汉密尔顿焦虑量表评分的总分为56分，分数越高表示焦虑程度约明显，其中7分以下代表无焦虑；而21分以上则代表明显焦虑。汉密尔顿抑郁量表评分的总分同样为56分，分数越高表示抑郁程度约明显，其中7分以下代表无抑郁；而21分以上则代表抑郁程度明显^[4]。

2.3统计学处理

数据处理选择SPSS 20.0软件。关于平均值对比的研究数据选择（x±s）的格式表示，使用t检验验证差异性；关于例数、比例相关的研究数据选择[n(%)]的格式表示，使用²检验验证差异性。P<0.05时可认为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的治疗满意度对比

探究组患者的满意度和相关知识熟悉程度明显优于参考组，差异显著（P<0.05），详见于下表2。

表1 两组患者的慢性支气管炎知识掌握和满意度对比[n(%)]

2.2两组患者的抑郁情况对比

在对两组患者进行干预后，抑郁情况对比的结果表明，探究组患者的护理较果明显优于参考组，且差异具有统计学意义(P<0.05)，详见于下表1。

表2 两组患者的抑郁情况对比[n(%)]

3讨论

慢性支气管炎是一类发病率较高的慢性疾病，该病的健康教育护理干预措施是临床研究的一项热点。健康教育主要包括书面教育和口头教育，为患者印制作慢性支气管炎宣传册，在医院走廊宣传栏张贴相关海报，定期举办健康讲座，劝诫患者戒烟。另外，纠正患者的患者的饮食习惯也十分重要，应多食用低油、低脂、低盐、无刺激的食物，结合促消化训练，改善营养不良。近年来心理护理和功能锻炼越来越受到临床的重视，根据患者的心理状态调整干预措施，帮助患者改善心态，对于合并神经功能障碍的患者，应根据情况制定锻炼计划并耐心地指导患者进行锻炼^[5]。

在慢性支气管炎防治工作中使用健康教育护理干预手段，可以显著改善老年慢性支气管炎患者的服药率、疾病知晓率与控制率，这主要是因为健康教育护理干预能够显著改善患者的治疗依从性，让患者能够知晓自己的病情，理解治疗手段，采取适合的生活方式。此外，不少老年慢性支气管炎患者在治疗的过程中有明显的抑郁情绪，影响了患者的后续治疗，不利于病情的控制，而健康教育护理干预同样可以通过心理护理，改善患者的心理状态，促进患者积极配合治疗。本研究结果表明，采用健康教育护理干预的患者疾病知识知晓率情况明显改善，且抑郁程度明显好转。

综上所述，健康教育护理干预慢性支气管炎的总体临床效果显著，能够显著改善患者的神经功能和生活能力评分，增强对疾病的认知情况，提高患者的生活质量，切实改善预后，值得在临床广泛应用。

[参考文献]

[1]王冉,吴冰,李燕.健康教育护理干预在老年慢性支气管炎患者中的应用价值体会[J].中国医药指南,2019,17(06):163-164.

[2]路官华.健康教育干预在老年慢性支气管炎患者中的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(37):176.

[3]王文娥.健康教育对老年慢性支气管炎患者疾病知晓率和治疗效果的影响[J].医院管理论坛,2018,35(04):78-80.

[4]王松慧,康俊英,薛冰娜,张娟.老年慢性支气管炎患者中医治疗对策及对SOD水平的影响[J].中国老年学杂志,2018,38(07):1625-1627.

[5]杜迎新.健康教育护理干预在老年慢性支气管炎患者中的应用效果观察[J].中国医药指南,2018,16(04):284-285.