心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛的价值探讨

【摘要】目的：探讨心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛的价值。方法：选择我院160例耳鼻喉部需实施手术患者，对照组：开展常规护理服务：观察组：开展心理护理。结果: 两组患者在疼痛严重程度方面进行比较，观察组优于对照组，差距有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者在镇痛药物应用率方面进行比较，观察组35%低于对照组的68.75%，并存在一定差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者在护理满意率方面进行比较，观察组100%高于对照组的86.25%，并存在一定差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。结论: 心理护理可有效减轻耳鼻喉部手术术后患者机体疼痛程度，可对患者心理状态进行有效评估，从而开展针对性心理疏通，保证整体治疗效果，提高预后，符合临床需求。

【关键词】心理护理；减轻耳鼻喉部手术；术后疼痛；

耳鼻喉部与脑部接近，实施手术过程可能对脑神经产生刺激，从而导致耳鼻喉部术后产生疼痛，这不仅影响治疗效果，还会诱发应激反应，降低治疗效果。有相关研究称：对耳鼻喉部手术患者开展心理护理，可有效减轻其耳鼻喉部疼痛严重程度，还可提高其治疗与护理配合度，保证整体治疗效果。由于物质生活水平的提高，传统护理服务已经无法满足临床需求，在传统护理基础上开展心理护理可有效提高护理质量，保证治疗效果[1]。因此，本文将心理护理应用于耳鼻喉部手术患者中，观察是否会减轻患者术后机体疼痛程度，具体报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年1月至2019年1月我院160例耳鼻喉部需实施手术患者，根据不同的治疗措施，将其划分2组，各组80例。

对照组：男性47例，女性33例，年龄20至60岁，平均年龄（45.52±1.75）岁。疾病类型：扁桃体34例，中耳癌20例，喉癌15例，鼻息肉11例。

观察组：男性46例，女性34例，年龄21至61岁，平均年龄（45.55±1.78）岁。疾病类型：扁桃体30例，中耳癌21例，喉癌13例，鼻息肉16例。两组患者在资料方面相比较，差距小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入标准与剔除标准

纳入标准：①确诊为耳鼻喉部疾病；②患者或者家属自愿签订此次研究同意书；

剔除标准：①传染性疾病；②语言与听力障碍；③中途退出者；④对药物过敏者；⑤中途退出者；⑥不接受护理服务。

1.3 方法

对照组：开展常规护理服务：入院后，护理人员辅助患者进行相关检查，并记忆患者护理手册，让其在空余时间自我学习，加强护理能力。告知患者医院相关注意事项。安排好病房后，介绍关于疾病方面的医学知识、手术流程、治疗目的以及手术效果等方面，强化对疾病认知度，从而提高治疗与护理配合度。对患者所提出的疑问进行正面回答，消除其内心焦虑与烦躁情绪。

观察组：开展心理护理：护理人员与患者多次进行沟通，了解患者心理情绪状况，采用温柔、和蔼可亲的态度，站在患者的角度思考问题，彼此建立良好的信任感。若患者机体疼痛出现重症抑郁与焦虑的患者，可安排心理医师与其进行心理疏通。针对轻度抑郁与焦虑患者，护理人员告知其先相同疾病治疗成功的案例，提高治疗信心，并适当安抚与鼓励患者，保持积极乐观的治疗态度对疾病康复非常重要。其次，护理人员在行为、语言表达方面一定要尊重患者，对患者提出的问题正面回答，消除其疑虑。根据患者实际情况制定合理化、科学化的护理方案。护理人员让家属尽可能多陪伴患者，让其感受到家庭的温暖与归属感，让家属传递给患者正能量，减轻负性情绪。护理人员对患者进行宣教，提高其对疾病的认知度，并对患者的生活行为与各项基本指标做好记录。应用针对性教育方法，帮助患者解决心理问题与生活问题。护理人员用简洁的话语告知患者和家属疾病与手术相关知识，护理人员会安排好相关流程，让患者放心，患者只需要配合，这对疾病的康复非常重要。术后。及时换药，并对患者进行鼓励与安慰，告知其换药可减轻耳鼻喉部疼痛程度。给予患者精神支持，安抚其情绪。

1.4观察指标

应用本院自制疼痛评分量表对术后患者机体疼痛进行评比，分为轻度：无疼痛或者偶尔疼痛，患者可以忍受；中度疼痛：耳鼻喉部持续疼痛，痛感不强，可以忍受；重度疼痛：耳鼻喉部疼痛强烈，无法忍受。记录患者镇痛药物应用率。并对患者和家属方法此次护理服务满意表，让其对此次服务进行评价。

1.5统计学方法

采用SPSS 13.0 统计软件进行数据分析，计量资料以 （±s）表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 对比两组患者疼痛严重程度

两组患者在疼痛严重程度方面进行比较，观察组优于对照组，差距有统计学意义（P<0.05）。见表1

表1对比两组患者疼痛严重程度（n，%）

2.2 对比两组患者镇痛药物应用率

治疗后，两组患者在镇痛药物应用率方面进行比较，观察组35%低于对照组的68.75%，并存在一定差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表2

表2对比两组患者镇痛药物应用率（±s）

2.3 对比两组患者护理满意率

治疗后，两组患者在护理满意率方面进行比较，观察组100%高于对照组的86.25%，并存在一定差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表3

表3对比两组患者护理满意率（n，%）

讨论

术后疼痛属于临床中常见并发症之一，耳鼻喉部手术虽然创面小，出血量低，但对患者的生理机能产生损伤较大[2]。因为耳鼻喉部生理解剖结构特殊，周边涉及嗅觉、触觉与听觉等器官，和发音有一定关联。也可以说是多通道性和多器官性。耳鼻喉部是机表达情绪部位，与脑部接近，有很多神经纤维。实施手术或者其他创伤会诱发患者出现敏感性疼痛。进而导致多数患者会出现焦虑、烦躁、焦虑以及紧张等情绪[3]。耳鼻喉部术后疼痛患者会出现恶心、失眠等情况。疼痛不仅会影响患者治疗情绪，更对预后有着不利影响。负性情绪过重会诱发应激反应，导致交感神经处于兴奋状态，从而增加儿茶酚胺的分泌，进一步加重疼痛感[4]。有相关研究表明：对耳鼻喉部患者开展心理护理，可改善患者心理负性情绪，缓和护患关系，降低术后机体疼痛感。

心理护理是近年来新研发的护理模式，在传统护理基础上增加心理护理，使护理内容更加丰富，注重患者的感受，可患者实施可改善其心理焦虑、烦躁等情绪状态，降低疼痛感，提高治疗与护理配合度，对患者实施有效的宣教，可引导其正视疾病，改善治疗态度，让患者感受到人性化关怀，进一步促进疾病的康复[5]。此外，心理护理可以让患者早日回归到社会中，实现自我价值，正常的工作和生活，不仅不会增加家庭负担，还可保持自身良好的心理状态。

通过此次研究中可发现：两组患者在疼痛严重程度方面进行比较，实施心理护理服务优于实施常规护理服务，治疗后，两组患者在镇痛药物应用率方面进行比较，实施心理护理服务35%低于实施常规护理服务的68.75%，治疗后，两组患者在护理满意率方面进行比较，实施心理护理服务100%高于实施常规护理服务的86.25%。这更加证明了心理护理的重要性，可释放患者心理压力，调节术后机体疼痛感，减少镇痛药物的应用，进而获得患者与家属的认可与满意。

综上所述：心理护理可有效减轻耳鼻喉部手术术后患者机体疼痛程度，可对患者心理状态进行有效评估，从而开展针对性心理疏通，保证整体治疗效果，提高预后，符合临床需求。

参考文献

[1] 张伟 , 朱秀峰 . 心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会 . 世界最新医学信息文摘 , 2017, 17(74):211.

[2] 赵瑞倩， 曹现宝， 钟 玲， 等． 心理护理干预措施在耳鼻咽喉部手术术后的应用研究［J］ ． 国际精神病学杂志， 2015(4):121-124．

[3] 陈湘泉， 郝 洁， 韩清华． 穴位敷贴和心理护理干预减轻鼻腔手术后疼痛的临床应用价值［J］ ． 西部中医药， 2015， 28(6):127-128．

[4] 郑桂玲 , 杨慧 . 心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会 . 中外女性健康研究 , 2018, (9):141, 157.

[5］张云 , 冶娟 , 芦静 , 等 . 心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会 . 全科口腔医学电子杂志 , 2018, 5(7):47-48.