品管圈护理管理在宫颈癌手术患者围手术期的应用效果分析

【摘要】目的   对于宫颈癌手术患者围手术期应用品管圈护理管理的具体方法以及应用效果进行分析。方法 选取宫颈癌手术患者资料100例施行分析，所选100例宫颈癌手术患者接受随机法进行分组，其中50例宫颈癌手术患者接受围手术期常规护理措施作为对照组，剩余50例宫颈癌手术患者接受品管圈护理管理作为研究组，对比两组宫颈癌手术患者的护理效果。结果 两组宫颈癌手术患者接受不同护理措施之后的尿管留置时间、焦虑评分以及对疾病知识的了解程度对比差异明显。结论 临床中针对宫颈癌手术患者，在其围手术期提供品管圈护理管理措施效果理想，能够减少手术之后尿管留置时间，缓解患者的焦虑情绪，提高患者对于疾病知识的掌握程度，应该给予大力的推广与应用。

【关键词】宫颈癌手术；围手术期；品管圈护理管理；应用效果

   宫颈癌属于女性人群中十分多见的一类恶性肿瘤，由于目前宫颈癌疾病的筛查技术不断发展，宫颈癌疾病的发病率以及死亡率呈现下降趋势，但是宫颈癌疾病依旧属于全球性健康问题之一。我们国家每年大概新增宫颈癌疾病患者13万人，在全球新发病例数中占据三分之一，同时患者的发病年龄产生年轻化趋势，文献资料显示，我们国家女性宫颈癌疾病的发病率低于25岁表现为较低水平，在25岁到40岁宫颈癌疾病发病率表现为大幅度升高，30岁以下青年女性宫颈癌疾病的发病率每年升高2%到3%^[1]。手术属于目前临床治疗宫颈癌疾病的主要措施，特别针对年轻宫颈癌患者，手术属于首选治疗措施，文献资料显示，宫颈癌早期患者，仅16%患者能够保留子宫体，同时因为年轻宫颈癌患者中腺癌以及低分化癌的数量居多，治疗效果不佳，肿瘤十分容易产生转移、浸润以及扩散，所以宫颈癌疾病严重威胁到年轻女性的身体健康以及生存质量，对于育龄期女性的打击非常明显，宫颈癌患者能够存在较多的心理问题^[2]。品管圈指的是一类利用员工参与管理，从而提升质量的新型组织机制，能够显著改善临床现有问题，本文选取宫颈癌手术患者资料100例施行分析，所选100例宫颈癌手术患者接受随机法进行分组，其中50例宫颈癌手术患者接受围手术期常规护理措施作为对照组，剩余50例宫颈癌手术患者接受品管圈护理管理作为研究组，对比两组宫颈癌手术患者的护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

   选取宫颈癌手术患者资料100例施行分析（2018.1-2019.1），所选100例宫颈癌手术患者接受随机法进行分组，其中50例宫颈癌手术患者接受围手术期常规护理措施作为对照组，剩余50例宫颈癌手术患者接受品管圈护理管理作为研究组；对照组宫颈癌手术患者中最小年龄27岁，最大年龄56岁，平均35.61±3.56岁，其中属于宫颈鳞癌患者25例，属于宫颈腺癌患者25例，疾病分期为Ⅰa期患者15例，属于Ⅰb期患者20例，属于Ⅱa期患者15例；研究组宫颈癌手术患者中最小年龄25岁，最大年龄55岁，平均36.18±2.93岁，其中属于宫颈鳞癌患者23例，属于宫颈腺癌患者27例，疾病分期为Ⅰa期患者16例，属于Ⅰb期患者21例，属于Ⅱa期患者13例。

1.2方法

给予对照组宫颈癌手术患者常规护理管理措施：护理人员为患者提供健康宣传教育、生命体征监测以及心理疏导。

给予研究组宫颈癌手术患者品管圈护理管理措施：组建品管圈小组，其中包含主任护师1名，护理人员5名，配合护士长在患者围手术期提供相应的护理工作，了解患者的病情、手术情况和基本资料，方便组建进行讨论并且改良护理措施，另外品管圈小组成员需要掌握宫颈癌疾病护理相关注意事项和手术之后尿管留置的意义，确保充分落实对患者开展健康宣传教育工作。护理人员需要为患者介绍宫颈癌疾病手术治疗流程、预期效果和手术之后的注意事项等，使患者能够良好的配合护理工作开展，确保手术之后各项干预流程能够顺利开展；护理人员通过热敷法、听流水声以及按摩法等，诱导患者顺利排尿。当患者拔管之前3天，护理人员需要遵照医嘱按时将已经夹闭的导尿管进行开放，患者手术之后体力获得恢复之后，护理人员指导患者接受盆底肌肉训练，告知患者在放松大腿、臀部和腹部肌肉之后，引导患者开展肛门收缩、尿道以及阴道再收缩等向上提拉盆底肌，收缩以及放松时间间隔需要大于5秒钟，每天训练不低于20分钟，拔管需要选在患者膀胱充盈状态下，护理人员告知患者排尿的正确流程，每天保证多饮水，详细观察患者的排尿情况。在开展品管圈护理管理过程中，护理人员需要充分保护患者的隐私，对患者的病服开展改良，从而显著提升患者依从性^[3]。

1.3评价标准

记录两组宫颈癌手术患者接受手术治疗之后的尿管留置时间。

通过汉密尔顿焦虑量表记录两组宫颈癌手术患者的焦虑情况，一共包含20个条目，总分在20分到80分之间，患者得分越高代表其焦虑程度越严重。

我院自行设计疾病基本知识调查问卷，一共包含20个题目，回答正确为5分，回答错误为0分，患者得分越高，代表其对于宫颈癌疾病知识的了解程度越高。

1.4统计学计算

    利用SPSS22.0统计学软件计算同时处理本文所得相关数据，其中t值代表检验计量所得资料，卡方值表示检验计数所得资料，两组之间的差异采取P值进行计算，将P值看作判断指标，倘若所得P值小于0.05，表示各项临床数据之间存在统计学意义，倘若所得P值超出0.05，代表各组之间比较不具备显著差异。

2结果

两组宫颈癌手术患者接受不同护理措施之后的尿管留置时间、焦虑评分以及对疾病知识的了解程度对比差异明显（P＜0.05），见表1。

表1   两组宫颈癌手术患者各项观察指标对比

3讨论

宫颈癌疾病属于临床妇科中十分多见的一类恶性肿瘤，当患者发病期间如果没有获得及时有效的治疗，切除疾病病灶，能够严重威胁到患者的生命安全，现在临床对于宫颈癌疾病患者，普遍采取子宫广泛性切除联合盆腔淋巴结清扫手术进行早期治疗，属于显著提升宫颈癌患者根治效果的治疗方案，但是此类手术十分容易对患者机体造成较大创伤，手术操作需要将患者膀胱副交感神经、盆腔淋巴结、宫旁组织以及主韧带一并切除，同时手术范围需要涉及到患者的周围器官，引发神经性膀胱麻痹现象，另外临床大量研究可见，患者手术之后尿管留置时间同样会对患者手术之后身体恢复产生影响，尿管留置时间以及尿管重置能够间接性提高患者的心理压力和产生尿道感染的风险，所以在宫颈癌手术患者围术期开展有效的护理管理措施非常重要^[4]。根据本文的研究结果可见，两组宫颈癌手术患者接受不同护理措施之后的尿管留置时间、焦虑评分以及对疾病知识的了解程度对比差异明显。品管圈护理管理通过工作环境以及工作性质相似的人员组建管理小组，在对宫颈癌手术患者围手术期，能够充分发挥护理人员的专业水平，结合患者的基本资料、疾病情况制定品管圈护理管理方案，属于提升护理人员技术水平的有效措施，从而提高宫颈癌手术患者护理质量^[5]。

综上所述，对宫颈癌手术患者围手术期提供品管圈护理管理措施效果理想，能够显著减少手术之后尿管留置时间，缓解患者的焦虑评分，强化宫颈癌患者对于疾病知识的了解程度，具有临床推广价值。

参考文献

[1]赵兰君，袁继全，张华萍.延续护理对改善宫颈癌根治术后患者生活质量的作用评价[J].中国医学创新，2018，15（17）： 80-84.

[2]王群慧.护患联合护理管理及膀胱功能训练对宫颈癌患者根治术后尿潴留的影响[J].中国医学创新，2016，13（09）：7881.

[3]张宏，童茜.品管圈活动在气压治疗仪治疗宫颈癌根治术后下肢水肿患者中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（06）： 74-76.

[4]陈其群，洪蕊，孙岭军，等.品管圈活动对降低宫颈癌术后尿潴留的效果观察[J].中国临床护理，2016， 8 （01）： 32-34.

[5]张洪.循证护理模式对宫颈癌患者化疗后尿潴留与性生活质量的影响[J].中国医药导报，2015， 12（22）：161-164.