良性前列腺增生合并前列腺组织炎症的临床分析

【摘要】目的 探讨良性前列腺增生合并前列腺组织炎症的临床分析。方法 选2019年10月-2020年10月于我院的良性前列腺增生患者68例进行回顾性分析，依据有无合并前列腺组织炎症分为两组，对照组未合并，研究组合并前列腺组织炎症。对两组的相关指标、基本资料进行对比。结果 研究组PSA、PSAD高于对照组，前列腺体积大于对照组（P＜0.05）；研究组AUR发生率、IPSS、QOL均高于对照组，Qmax低于对照组（P＜0.05）。结论 良性前列腺增生患者多合并有前列腺组织炎症，炎症会使良性前列腺增生患者增加AUR和下尿路症状的发生率，而良性前列腺增生容易发生感染，两者互为因果。

【关键词】良性前列腺增生；合并前列腺组织炎症；临床分析

良性前列腺增生（BPH）、前列腺组织炎症（CP）均为常见的前列腺疾病，多发于中老年男性患者。前列腺良性增生中也有炎性浸润的存在，且较多研究显示，良性前列腺良性增生和前列腺组织炎症多有合并发病，因此表明前列腺的增生和炎症反应有关联性^[1]。本文主要探讨良性前列腺增生合并前列腺组织炎症的临床分析，报道如下。

1．资料与方法  

1.1一般资料  

选2019年10月-2020年10月于我院的良性前列腺增生患者68例进行回顾性分析，均通过B超，直肠指诊确诊为BPH。依据有无合并前列腺组织炎症分为两组，对照组未合并，研究组合并前列腺组织炎症。研究组40例，病程2-7年，平均（5.2±2.1）年，年龄47-79岁，平均（59.4±2.3）岁。对照组28例，病程2-7年，平均（5.3±2.4）年，年龄47-79岁，平均（60.2±2.7）岁。排除前列腺癌以及未作出诊断的患者，资料不完善的患者。一般资料有可比性（P＞0.05）。

1.2方法。

观察比较两组患者的QOL（生活质量评分），IPSS（国际前列腺症状评分），Qmax-最大尿流，有无AUR（急性尿潴留）以及各项临床指标，例如前列腺体积增大程度、PSAD（前列腺特异性抗原密度）、PAS（前列腺特异性抗原）。

1.3诊断标准

良性前列腺增生（BPH）的症状^[2]：夜尿增多，尿频，尿失禁，排尿时间增加，尿痛，以及尿滴沥等，严重的患者会发生尿潴留。经B超检查其前列腺体积＞20毫米，直肠指诊能触碰到前列腺增生位置。前列腺组织炎症（CP）的症状^[3]：排尿时会阴生殖区、耻骨上、盆骨区均有隐痛感，尿滴沥，尿失禁，尿急。

1.4统计学方法

数据应用SPSS20.0进行分析，其中计数进行X²（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验， P＜0.05提示有显著差异。

2．结果

研究组PSA、PSAD高于对照组，前列腺体积大于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 PSA、PSAD、前列腺体积对比（x±s）

研究组AUR发生率、IPSS、QOL均高于对照组，Qmax低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2AUR、IPSS、Qmax、QOL对比 [（x±s）例，%]

3．讨论

良性前列腺增生（BPH）患者常有炎症症状，较多研究显示，前列腺组织炎症（CP）会促进BPH的发展同时加重疾病症状。有关研究对BPH和CP的临床特点进行回顾性发现，发生合并CP的患者其IPSS更高，前列腺体积更大。两者之间有较多重叠的症状都会引发下尿路症状，而组织炎症的刺激和浸润会导致前列腺组织水肿，充血，增加患者奶露梗阻和尿路刺激症状^[4]。

合并有前列腺组织炎症的患者其前列腺体积会增大，炎症的刺激导致前列腺长期处于充血状态，因此相对于单纯的良性前列腺增生患者，其前列腺体积明显增大。前列腺体积增大后会对前列腺腺管造成挤压，影响炎症刺激的排出，导致前类型组织炎症。IPSS是对下尿路症状的严重程度进行评价的指标，是国际公认的最佳指标。前列腺体积增大，膀胱颈部、前列腺的张力改变（平滑肌）是导致BPH患者出现下尿路症状的原因，而合并有CP的患者其发生下尿路感染的几率和严重程度均高于单纯的BPH患者，IPSS评分越高代表合并CP的程度越严重。分析原因是前列腺组织炎症的程度雨中，在外科包膜或腺体中残留的炎症浸润细胞越多，因此持续释放炎症因子，因此在良性前列腺增生患者的治疗中需要重视炎症的消除^[5]。本次结果显示：研究组PSA、PSAD高于对照组，前列腺体积大于对照组（P＜0.05）；研究组AUR发生率、IPSS、QOL均高于对照组，Qmax低于对照组（P＜0.05），表明前列腺组织炎症会促进良性前列腺增生的发展，且合并前列腺组织增生的良性前列腺增生患者其发生下尿路症状和急性尿潴留的机率更高，前列腺体积更大。

   综上所述，良性前列腺增生患者多合并有前列腺组织炎症，炎症会使良性前列腺增生患者增加AUR和下尿路症状的发生率，而良性前列腺增生容易发生感染，两者互为因果。在防治良性前列腺增生的时候需要注重炎症的消除。

【参考文献】

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[2]黄从军,   肖友平,   阮明,等. 老年良性前列腺增生并发慢性前列腺炎的前列腺液病原菌,耐药性及危险因素[J]. 中国老年学杂志, 2020, 040(002):362-365.

[3]郭建兵, 陈泽昱, 赵瑞宁,等. 雌激素受体β表达与良性前列腺增生症组织炎症临床病理特征的关系[J]. 四川大学学报:医学版, 2019, 050(001):96-98.

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