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期刊名称:医药卫生
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期刊总编:车东林

国内刊号:CN50-9219/R

国际刊号:ISSN1671-5675


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新闻详情

中医治疗阿尔茨海默病研究进展

发表时间:2023-01-04 16:32作者:姜祥雨1 王碧岩2 侯泽东2 王润之2 童延清通讯作者来源:中医治疗阿尔茨海默病研究进展

中医治疗阿尔茨海默病研究进展

卢琦    王洪峰通讯作者

长春中医药大学   吉林省   长春市   13000

摘要:近年来,随着阿尔茨海默病对人们及社会的影响与日俱增,促进了各界对此展开研究。中医治疗疾病的优势得到了广泛认可和关注。故而,本文从中医治疗阿尔茨海默病研究进展进行综述,以期为中医在阿尔茨海默病的临床研究以及发挥其优势提供参考。

引言

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD),是一种妨碍社交以及日常生活能力的综合征,伴见认知、记忆及学习能力的渐进性衰退[1]。全世界AD患者数量占痴呆症患者的50-70%,到2030年预计可达7470万人,随之也就意味着可能高达2万亿美元经济成本[2]。全国人口普查数据显示,老年人口数量占我国人口比例的10%以上,且逐年攀升,预计到2050年,中国AD患者将高达8-12百万人[3]。AD的高发已成为影响人类健康的重要问题,现从中医治疗方面进行论述。

1.中医内治法

1.1中药

AD隶属于中医内科学中“呆病”、“痴呆”等范畴,其发病的主要病机为本虚标实。归纳发现中药多以祛痰开窍,补虚活血为主。人参其有效成分为皂苷[4],经证实人参皂苷 Rg1[5]、人参皂苷 Rb1[6]均对AD有可靠疗效。丹参其中含有的丹参酮Ⅰ、丹参酮Ⅱ有效抑制导致AD的Aβ蛋白沉积[7]。灵芝其提取物中灵芝多糖具有增强记忆能力来治疗AD的作用[8]。枸杞[9]、当归[10]等都含有抑制或治疗AD的有效有效成分。中药配伍治疗AD多以补先天运化后天、化痰除瘀、开窍醒脑等为主,其中天麻钩藤颗粒[11]、六味地黄汤[12]等均对此有所改善。

中医外治法

目前根据可考资料显示,中医外治法治疗AD多通过针刺治疗,或针刺后辅助其他中医外治手段,现将其总结如下。

2.1针刺单穴

针刺百会穴[13]可提高阿尔茨海默病大鼠海马区Beclin-1和LC3-Ⅱ的表达,改善大鼠学习记忆能力。在头针中,针刺情感区[14]能够显著改善阿尔茨海默病患者抑郁状态,有效提高患者的认知功能。针刺太溪穴[15]可以明显改善AD相关区域活动度,甚至有研究表明AD患者足三里穴时检测到患者脑内杏仁核脑电信号的变化,提示了一种生物电信号特征性变化可能作为早期诊断AD的新渠道[16]

2.2腧穴配伍

除了应用单穴外,多个腧穴配伍后治疗AD更为常见。研究发现针刺四关穴[17]后,AD患者的脑内海马体和中央前回之间区域的功能连接性明显增强,由此说明明针灸可以诱导脑相应显著区域性的改变,并且可以促进海马连接性。三焦针[18]法明显的改善了轻、中度AD患者的认知障碍、提高了日常中生活能力以及患者精神症状和总体功能的评估。在调神益智针刺法[19]治疗中,取穴为百会、四神聪、内关(双)、三阴交(双),结果显示对AD患者的认知改善有优势。这些都为治疗AD和探求AD的机制提供新的方向和新的方法。

2.3结合治疗

除了单纯运用针刺治疗外,还有研究者结合其他外治法来达到理想效果。在针刺基础上辅以电刺激中,在杨文丹等[20]研究“益肾调督法”电针可上调IDE、α2-M、ApoE、脂蛋白酯酶、转甲状腺素蛋白的表达从而通过促进Aβ的降解来达到治疗目的。在结合艾灸[21]治疗中,艾灸能缓解AD模型大鼠血脑屏障结构的损伤程度,从而优化大鼠的学习记忆能力。除此之外还有穴位注射[22]治疗AD进行临床分析,最终结果表明通过穴位注射方式治疗AD可改善ADAS-cog评分和临床症状,并且远期疗效优于单纯口服西药。中药结合针灸中的耳穴[23]治疗AD也同样有着可观的疗效,补髓益智汤结合耳穴埋豆治疗AD能够改善患者认知功能、降低药物不良反应率。随着中医药科研与科技的不断创新和进步,日后对于AD的研究与治疗也会更加多样和高效。

讨论

随着中医药的发展以及人们和社会对AD越来越重视,传统医学必然也会立足疾病的根本,探求身体的机理的同时也不断钻研着对此病的有效机制形成有力的科学依据。更要发挥中医药的特色特长,为患者带来绿色健康的治疗方案,减轻社会经济负担。发展上应向填补现代中医诊断AD的标准以及辩证分型的不足和探求中医治疗AD规范化标准的道路上不断前进。

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