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期刊信息
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期刊名称:医药卫生
主管单位:科技部西南信息中心
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出版单位:医药卫生杂志社

期刊总编:车东林

国内刊号:CN50-9219/R

国际刊号:ISSN1671-5675


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新闻详情

浅谈腹针治疗原发性痛经的辩证施治

发表时间:2023-01-06 18:42作者:孙铭    孙怡鑫   王琢琳    王成研来源:浅谈腹针治疗原发性痛经的辩证施治

摘要:原发性痛经为妇科多发病,以行经时或行经前后腹痛为主要症状。中医治疗疾病讲辨证施治,腹针也是基于中医理论基础发展而来,也可根据辨证论治的原则来治疗原发性痛经。腹针可直接通调冲任气血,调脾胃,补肝肾,疏经气,补气血,能够治疗各种证型的原发性痛经

关键词 腹针疗法 原发性痛经 辨证论治

Analysis on the dialectical treatment of primary dysmenorrhea by abdominal acupuncture

Sun Ming   Sun Yixin   Wang Zhuolin   Wang Chengyan*

Changchun University of Traditional Chinese Medicine, Changchun, Jilin Province 13000

Abstract: Primary dysmenorrhea is a frequent gynecological disease. Abdominal pain is the main symptom during menstruation or before and after menstruation. Traditional Chinese medicine emphasizes syndrome differentiation and treatment. Abdominal acupuncture is also based on the theoretical basis of traditional Chinese medicine. It can also treat primary dysmenorrhea according to the principle of syndrome differentiation and treatment. Abdominal acupuncture can directly regulate Chong Ren's qi and blood, regulate the spleen and stomach, replenish liver and kidney, make meridians unobstructed, and can treat primary dysmenorrhea of various syndromes.

Keywords: Primary Dysmenorrhea Abdominal Acupuncture Syndrome differentiation

痛经,是指女性月经前后或经期出现部疼痛及腰骶,甚至剧痛致厥者,且具有周期性,传统医学称之为“经行腹痛”,临床上分为原发性和继发性原发性痛经是指不伴有明显器质性病变的痛经,又称为功能性痛经,最常见于青春期少女及未生育者[1]。痛经是大多数女性都有的困扰,因此慢慢成为了受人关注的医学问题,所以改进对痛经的治疗方案是非常有必要的,以减少痛经对女性日常生活和工作的影响。腹针疗法无痛安全,无副作用,治疗原发性痛经优势明显。

1.腹针疗法的基本原理   

腹针疗法[2]是薄智云教授经过多年临床研究所创的通过刺激腹部穴位调节脏腑失衡来医治全身疾病,以神阙调控系统为核心的新疗法薄氏腹针理论[3]认为腹部存在另一个以神阙为核心的另一个全身经络调节系统,胎儿时期人们通过脐带吸取养分,也通过脐带向全身输布气血,因此,神阙调控系统在胎儿时期就已形成。出生后有了新的系统,但脐周向全身输布气血的功能并未消失且大量经脉在腹部循行,腹腔内含有许多重要脏腑因此,通过腹针治疗全身慢性疾病和内脏疾病途径最短,临床疗效明显。

2.原发性痛经的中医病因病机

中医将原发性痛经归为经行腹痛传统医学对痛经的记载最早见于张仲景《金医要略·妇人杂病脉证并治》[4]中:带下经水不利少腹满痛……明清时期医家开始更注重病因病机以及辩证分型[5]如明代张景岳的《景岳全书·妇人规》中云:经行腹痛,证有虚实。实者,有因寒滞,热滞,有因血滞,气滞。虚者,有因气虚,有因血虚。然实者,痛于未行之前,经通则痛自减,虚者,痛于既行之后,血去而痛益甚。[6]清代《傅青主女科》言夫肝属木,其中有火,舒则通畅,郁则不扬,经欲行而肝不应,则抑拂其气而疼生,则进一步阐明了原发性痛经主要是肝郁、气滞、血滞等实邪阻滞而发生的病机[7]。现代医家将痛经分为五种证型[1]:气滞血瘀证、寒凝血瘀证、湿热瘀滞证、气血虚弱证、 肝肾亏损证。

3.腹针治疗痛经的辨证施治

3.1 选穴及操作:

(1)主穴:引气归元,辅穴:双下风湿点;引气归元即中脘、下脘、气海和关元。操作手法:引气归元深刺,下风湿点中刺。(2)配穴:气滞血瘀加双水道、双归来、双气穴;水道、归来中刺,气穴浅刺。寒凝血瘀加双水道中刺、双子宫穴中刺、加灸气海和关元。湿热瘀阻中肝经湿热可加右上风湿点,脾胃湿热加左上风湿点中刺。气血虚弱加双大横深刺。肝肾亏损加左大横深刺,双气穴中刺。以上皆选用一次性无菌针灸针0.20*40mm规格的毫针来进行针刺,进针时避开毛孔、血管,患者多无痛感或仅有轻微胀感,不使用提插捻转手法,留针30分钟。

3.2选穴思路

(1)腹针的引气归元是基于治病必求于本所选。中脘、下脘位于脐上,合用可宣肺调中;下脘与气海位于脐之上下,可健脾和胃,升清降浊;气海和关元位于脐下,可气补肾,因此,此方可宣上调中利下的三焦气化,可治心肺、调脾胃、补肝肾,调补五脏气血,以后天养先天[8]下风湿点为经验穴,有行气消肿化湿的作用,与主穴同用有助五脏气血运行。(2)水道在《针灸大成》中:主腰背强急……妇人小腹胀满,痛引阴中……。归来在《针灸大成》中记载,主小腹奔豚……妇人血脏积冷。又水道、归来[9]归属于足阳明胃经,阳明经多气,针可化生气血,促气血运行,腹部瘀血,促进新血再生。诸穴合用可调理冲任,行气导滞,活血化瘀,以达气血通畅,通则不痛的目的。(3)子宫穴在中极旁开3寸,主治月经不调及痛经等。加灸气海、关元可温经散寒通络止痛。(4)根据八廓选穴法,右上风湿点主肝及中焦,左上风湿点主脾胃,与主穴、辅穴同用可清热除湿,活血化瘀(5)双大横在腹针处方中称为调脾气,脾为后天之本,是气血生化之源,故针刺双大横可促进气血化生,与主穴、辅穴合用可补益气血,调经止痛。(6)左大横根据八廓选穴法主肝胆;气穴[10]肾经上的重要穴位,冲脉及足少阴经在此交会,主治带下、月经不调等,可活血化瘀以止痛,是治疗痛经的常用穴,与主穴、辅穴同用可补益肝肾,调经止痛。

4.总结

原发性痛经为妇科常见的多发疾病,以经行前后或经期出现小腹疼痛为主要症状,甚或牵引至腰骶,甚至痛感剧烈难忍,严重影响到了女性的身心健康及生活。痛经的病因复杂,治疗时当注意辩证。治疗原发性痛经调理冲任气血为主要原则,腹针能直接调冲任气血,使气血运行通畅而缓解疼痛;且痛经与肝、脾、肾等脏腑有关,腹针可调理相关脏腑的气血运行,使其达到相对稳定的状态,从而缓解症状;痛经的发生与经脉也有着密切的关系,如冲、任、带脉,肝经、肾经及脾经等,这些经络均在腹部,又痛经之本在气血,而阳明经乃多气多血之经,故与胃经亦与痛经有关,而这些经脉均循行于腹部,因此,腹针疗法治疗原发性痛经更具优势。

根据临床观察的报道[11]显示,腹针疗法能够缓解痛经患者的疼痛以及伴随症状,并且远期疗效亦持久稳定,可提高患者的生活质量。但临床上没有确切的针对原发性痛经建立统一腹针辨证论治的治疗方案,笔者根据薄氏腹针理论、中医辨证论治原则及临床实践对腹针辨证治疗原发性痛经进行探讨,望各位同仁老师也能共同探讨,批评指正,使其逐步完善,为更好的指导腹针治疗原发性痛经在临床上的应用建立一个更加科学有效的方案。

参考文献

[1] 杜惠兰.中西医结合妇产科学.新世纪第三版[M].北京:中国中医药出版社,2016:141,143.

[2] 薄智云. 谈谈腹针疗法[J]. 中国针灸, 2001, 21(008):474-476.

[3]薄智云.腹针无痛治百病[M].中国中医药出版社,2012:13.

[4]·张仲景. 金匮要略方论[M]. 人民卫生出版社, 2012:89.

[5]马丹.基于中医古籍的月经不调核心概念与诊疗理论研究[D].辽宁中医药大学,2019

[6]阎晓君 王金权. 王金权教授治疗原发性痛经临证举隅[J]. 亚太传统医药, 2018(6):3-3.

[7]杨小玉.中医治疗痛经的古文献研究[D].黑龙江中医药大学,2019.

[8]黄琰.腹针疗法处方解析[J].新中医,2020(5):133-135.

[9] 王美红. 腹针结合耳穴贴压治疗原发性痛经的临床疗效观察[D]. 2019.

[10]庞媛媛. 腹针治疗原发性痛经的临床疗效观察[D]. 广州中医药大学, 2012.

[11]梁瑞丽, 王丽娜, 王丽平,. 腹针疗法治疗原发性痛经临床观察[J]. 针灸临床杂志, 2018.

作者简介:孙铭(1994.7-),女,吉林省白山市人,民族:汉族,在读硕士研究生。研究方向:针灸治疗神经系统疾病的临床与效应机制研究,通信地址:吉林省长春市朝阳区红旗街1745号

通讯作者:王成研(1966.3-),男,吉林省长春市人,民族:汉族副主任医师,硕士研究生导师研究方向:针灸治疗神经系统疾病的临床与效应机制研究。







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