高敏C反应蛋白对冠心病介入治疗病人预后的临床价值及对改善心功能的影响分析

高敏C反应蛋白对冠心病介入治疗病人预后的临床价值及对改善心功能的影响分析

           廖贵红，贵阳市第三人民医院，心内科，550006

摘要：目的：研究高敏C反应蛋白对冠心病介入治疗病人预后的影响。方法：2017年7月~2020年9月期间，选择我院53例冠心病介入治疗病人，将CRP<3mg/L的患者作为实验组，共27例；另外将CRP≥3mg/L的患者作为参照组，共26例；对比两组患者治疗期间发生不良反应和心功能水平。结果：首先对比不良反应发生率，实验组的不良反应发生率为7.40%，参照组为30.76%，数据有差异，P<0.05。其次对比心功能水平，经治疗两组患者皆有改善，数据对比有差异，P<0.05。结论：对于冠心病介入治疗病人而言，高敏C反应蛋白会直接影响病况预后，因此在治疗前进行检测具体一定意义。

关键词：高敏C反应蛋白；冠心病；介入治疗；心功能

目前随着我国老龄化进程加剧,心脑血管类疾病的发病率也在同年攀升，其中以冠心病为例，该病对中老年人群的生命影响极大。在治疗方面，随着经皮冠状动脉支架植入术深入应用，在冠心病治疗中取得显著效果，尤其在观察近期效果时，十分明显；不过从长远来看，仍然很难降低各类不良反应发生。其中血清C反应蛋白（CRP）是急性炎症标志物，健康状态下人体血清中的CRP值极低，但是受到损伤时会成百倍增高^[1]。因此，CRP与冠心病介入治疗之间是否有关联，本文将以此展开深入分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

2017年7月~2020年9月，选择我院53例冠心病介入治疗病人,将CRP≥3mg/L的患者作为实验组，另外将CRP<3mg/L的患者作为参照组。实验组男性16例，女性11例，年龄56~73岁，平均（63.14±2.48）岁，病程1.36~3.74年，平均（1.17±0.64）年；参照组男性15例，女性11例，年龄55~72岁，平均（54.78±2.36）岁，病程1.28~3.64年，平均（1.71±0.25）年。一般资料对比无差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

药物治疗患者，在术前服用氯吡格雷，取量75mg，每日1次。阿司匹林取量100mg，每日1次。对患者采取Judkin’s法经桡动脉行冠状动脉造影及介入术。

1.3观察指标

比较两组患者不良反应发生率，内容为心梗、心绞痛、心律失常、头晕。不良反应发生率=[（心梗+心绞痛+心律失常+头晕）]/n*100%。

在所有患者治疗前后，通过超声心动图检测左室射血分数。

1.4统计学分析

采取SPSS 20处理，表示计量资料，t检验，计数资料以检验，%表示。P<0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1 不良反应发生率对比

实验组不良反应发生率为7.40%，参照组为30.76%。对比数据具有差异性，P<0.05，见表1。

表1 不良反应发生率对比（，%）

2.2 心功能水平对比

对比心功能水平，治疗后两组患者皆有改善，数据对比有差异，P<0.05，见表2。

表2 心功能水平对比（，%）

3 讨论

在临床中，冠状动脉是十分严重的一类疾病，该病在发病时并发症较多，长期保持着较高的死亡率。而且近年来受到各方因素影响，我国发生冠心病的人数越来越多，发病人群逐渐朝年轻化递增^[2]。一般在发病时，该病主要表现为心肌缺血或心肌梗死等，炎症是冠心病发生的主要机制之一；因为该病的病理学原因为：动脉硬化斑块的稳定性受到破坏，加速了血栓形成。而人体内如果受到炎症介质的作用，会诱导平滑肌细胞和巨噬细胞迁移，从而形成斑块。

在此次研究中，首先对比不良反应发生率，实验组的不良反应发生率为7.40%，参照组为30.76%，数据有差异，P<0.05。其次对比心功能水平，经治疗两组患者皆有改善，数据对比有差异，P<0.05。具体分析为：CRP是炎症反应的一项重要标志物，而该指标也可以作为炎症程度的评价标志之一。在冠心病患者中，体内会形成大量CRP，然后活化炎症细胞，最终造成患者血管内皮组织受到损伤，引起血管痉挛，从而诱发各类心血管事件。除此之外，CRP也可以与脂蛋白结合，导致细胞间黏粘附因子-1的分泌,诱导内皮细胞致炎因子的表达^[3]。从整体而言，CRP水平可以极为准确地反映出人体炎症反应程度，因此在通过CRP的诊断中，可以作为一项冠心病危险程度的重要标志。可见，在介入治疗前首先对患者的CRP水平进行准确测量，可以更好地规划手术方案，对于整体的预后有较大改善；尤其在以往的单纯介入治疗中，如果对CRP水平不做准确评估，虽然可以有效改生活质量水平，暂时降低病死率，但是无法抑制血管炎症反应^[4]。因此在术前对于CRP水平较高的患者予以他汀类药物进行治疗，可以有效降低治疗后的不良事件发生。

综上，对于冠心病介入治疗病人而言，高敏C反应蛋白会直接影响病况预后，因此在治疗前进行检测具体一定意义。

参考文献

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及孟,李光智,余洪,等.保元汤加味对心阳虚衰型冠心病心力衰竭患者血清hs-CRP及心功能的影响[J].辽宁中医杂志,2019,046(007):1437-1440.

刘顺民,王顺楷,徐顺霖.心脏康复运动训练持续时间对介入治疗后冠心病患者心肺功能、运动能力及内皮细胞功能的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2019,27(02):115-118.