蒙医治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效分析

蒙医治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效分析

金海山

科尔沁右翼前旗科尔沁镇卫生服务中心 内蒙古乌兰浩特   137400

摘要：目的 冠心病不稳定型心绞痛应用蒙医治疗的临床价值。方法   研究样本为2019年1月-2019年12月收录的64例冠心病不稳定型心绞痛患者，将患者均等分为32例对照组（常规药物治疗）、32例实验组（蒙医辨证治疗），对比两组患者临床治疗有效率、不良反应发生率等指标。结果   实验组临床疗效更优，且不易出现不良反应，组间差异显著（P＜0.05)。结论   冠心病不稳定型心绞痛患者采用蒙医治疗方案，可以有效提高临床治疗效果，降低不良反应发生率，用药安全性更高。

关键词：蒙医治疗；冠心病；不稳定型心绞痛；临床疗效

冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）主要是指动脉粥样硬化导致管腔出现狭窄、闭塞，使得心肌缺乏充足的氧气、血液供应，不稳定型心绞痛作为冠心病患者的典型症状，胸部疼痛等临床表现发作频率以及疼痛程度都要高于稳定型心绞痛，且持续时间高达30分钟，严重危害患者的身心健康，降低患者的生活质量。临床上为了有效控制患者的病情发展，需要在病情确诊后立即制定治疗方案，以往我国主要以西药方案治疗冠心病不稳定型心绞痛，但是在长期用药后，患者会出现耐药性以及副作用，因此当前提倡联合应用蒙医治疗方案^[1]。本文主要以我院收录的64例冠心病不稳定型心绞痛患者作为研究样本，探究蒙医治疗的临床价值，具体报道如下。

资料与方法

1.1一般资料

本文64例样本资料均来源于我院近1年收录的冠心病不稳定型心绞痛患者，所有患者均符合临床诊断标准，在收集患者资料数据时，排除重大器质性病变、精神异常、资料残缺、研究药物过敏史、不签署知情同意书的患者资料。将64例患者依据治疗方案按照1：1的比例分为32例对照组、32例实验组，两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），符合医学对比实验的需求，数据详情见表1。此次研究实验的进行获得了伦理委员会的批准。

表1两组患者一般资料对比

1.2方法

对照组采用常规西药治疗方案，主要以静脉滴注的方式为主，给予患者硝酸异山梨酯、硫氮卓酮等药物，硝酸异山梨酯的首次用药量为每分钟10ug，间隔一段时间（3-5min)，每分钟增加10ug，在患者病情有所缓解后，减少所使用的剂量，直到停止用药。硫氮卓酮主要是在疗效有限时使用，用药量为每分钟1-5ug/kg，在维持药效方面，应该指导患者每日以口服的方式，服用75-100mg的阿司匹林^[2]。

实验组在对照组的基础上，加用蒙医治疗方案，蒙医的治疗原则是改善患者的心脏血液循环，减轻患者的疼痛感，具体应将阿嘎如(-8、-17、-19）、色日朱木-6味作为主要蒙医药材，每位药材的药剂量均为每日3-5g，之后依据患者的病情进行药材相加减，例如，患者出现戳斯偏盛的情况，需要加用赞丹-3味、阿嘎如-8、巴特尔-7、嘎日达-5等药材，其中赞丹-3味、阿嘎如-8与上述蒙医药材的药剂量相同，而巴特尔-7、嘎日达-5每日用药9-11粒。针对赫依偏盛的患者，应该给予扎冲-13、额尔敦乌日乐、阿嘎如-35、匝迪-5等药物来维持患者正常的生理活动，以免患者出现脏腑功能减退、神智失常等情况，扎冲-13以及额尔敦乌日乐的用药量分别为每日9-11粒、9-15粒，匝迪-5、阿嘎如-35用量则为每日3-5克。

1.3观察指标

①临床治疗有效率：疗效依据症状体征改善情况分为显效、有效、无效三个等级，显效：患者的前胸不适、胸部疼痛、胸部发闷等症状消失，生活水平显著改善。有效：患者的前胸不适、胸部疼痛、胸部发闷等症状发作频率、发作强度有所减少，生活水平有所提高。无效：患者的前胸不适、胸部疼痛、胸部发闷等症状无变化，生活质量低下。②不良反应发生率：主要从头痛、恶心呕吐、眼内压升高、皮肤潮红等方面进行分析。

1.4统计学方法

借助SPSS.23处理本文资料数据，临床治疗有效率、不良反应发生率显示为计数资料，开展卡方检验，结果表现为%，组间数值是否存在差异以P值判定，P＜0.05证明组间差异显著。

结果

2.1两组患者临床治疗有效率对比

表2两组患者临床治疗有效率对比

2.2两组患者不良反应发生率对比

表3两组患者不良反应发生率对比

讨论

冠心病不稳定型心绞痛在临床上具有较高的发病率、致死率，且病程周期较长，疾病治愈难度大，稳定性心绞痛是在剧烈运动、情绪激动的时候出现心脏不适感，而不稳定型心绞痛可在任何时间发作，病情更为严重。药物治疗是控制冠心病不稳定型心绞痛的重要方案，硝酸异山梨酯、硫氮卓酮、阿司匹林是常用的西药治疗药物，但是存在获得性耐药性、副作用等缺陷，导致临床疗效下降，影响患者的病情康复，因此当前需要应该采用蒙医辨证治疗。

蒙医是以中医、藏医经验为依据制成的，主要是以草药为主，这些草药以天然药材为主，不易出现各种药物副作用^[3]。蒙医将冠心病不稳定型心绞痛归属于“心刺痛”的范畴，认为人体依赖的赫依、协日、巴达干的三种能量与基本物质出现失调的情况，导致患者血液运行受阻，难以正常维持生命活动，使血液无法向相关部位运送，严重还会损害患者的肝、肺、肾等各项其器官功能，所以当前需要应用阿嘎如、色日朱木等药物调节患者的体素，改善患者的心绞痛等症状，从而加快血液循环，为心脏提供血液、氧气的供应，并且可以依据患者的病症进行药材相加减，确保治疗的针对性、有效性。

本文开展常规西药治疗与蒙医辨证治疗的对比研究实验，最终研究结果显示，采用蒙医辨证治疗的实验组，临床治疗有效率高于对照组，且头痛、恶心呕吐、眼内压升高、皮肤潮红等不良反应的发生率更低，表明蒙医治疗冠心病不稳定心绞痛疗效显著。

综上所述，将蒙医治疗方案应用在冠心病不稳定型心绞痛患者中，可以取得理想的临床疗效，降低药物毒副作用的发生风险，从而确保药物治疗的安全性、有效性，因此蒙医治疗方案值得临床进一步应用与推广。

本文研究实验虽然取得了预期研究结果，但是存在样本量少、研究时间短这一缺陷，所以期待在后续研究中增加样本例数，延长研究时间，加大文章证明力度，检验蒙医治疗的应用效果。

参考文献：

[1]吉日嘎拉图.蒙医辨证治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(23):52.

[2]李海山.蒙医辨证治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床探讨[J].心血管外科杂志(电子版),2017,6(04):333.

[3]王明江.蒙医辨证治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(34):161.

[4]金仓.蒙医辨证治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(25):141+144.

[5]白玉华,太平.蒙医辨证治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效观察[J].北方药学,2014,11(10):79.