蒙药壮西-21味丸治疗慢性浅表性胃炎的效果观察

蒙药壮西-21味丸治疗慢性浅表性胃炎的效果观察

金赛力撼

兴安盟蒙医院 内蒙古乌兰浩特 137400

【摘要】目的：现以常规的西药治疗作为对照，对蒙药壮西-21味丸在慢性浅表性胃炎治疗中的效果进行评价，并总结具体的作用机制。方法：2019年2月~10月的这9个月期间，在我院接受胃镜检查并确诊为慢性浅表性胃炎的患者共92例，现均作为本研究的对象，开展治疗对照研究，组别共两个，一个为对照组，另一个为研究组，这两组的治疗方案依次为西药治疗方案和蒙药治疗方案（蒙药壮西-21味丸），为保障对比分析结果的客观性，现选取多个观察指标进行疗效的评价和组间对比。结果：主要症状积分包括胃痛、嗳气、反酸的积分，在治疗后均为研究组更低一些，临床总有效率对照组更低，这些指标的差异在统计学中的意义均明显，P<0.05，而不良反应发生率的比较则显示，P>0.05，分别为4.17%和2.27%。结论：蒙药壮西-21味丸治疗慢性浅表性胃炎的作用机制较稳定和可靠。

【关键词】蒙药；壮西-21味丸；慢性浅表性胃炎；症状积分

慢性浅表性胃炎为胃炎的常见类型，可见于各个年龄段的人群，主要病因为幽门螺杆菌感染，常见临床症状的特征性不明显，主要表现为胃痛、嗳气、反酸等，与消化不良的较相似，发生后往往会对患者生活、工作和学习产生明显影响[1]。在该疾病的治疗方面，药物治疗一直为首选方法，具体用药以西药为主，民族医药应用相对较少。近年来不断有研究发现蒙药治疗该类型胃炎具有一定的应用优势[2]。壮西-21味丸为传统蒙药之一，在蒙医治疗消化系统疾病中较常用，为进一步明确该药物应用于慢性浅表性胃炎临床治疗的作用机制及效果，本研究进行以下分析和探讨。

1.对象与方法

1.1研究对象

将胃镜检查确诊为慢性浅表性胃炎、以往无消化系统恶性肿瘤疾病史、无药物过敏史、免疫系统功能无异常作为本次研究选取研究对象的具体标准。设定样本量为90~100例，从2019年2月开始选取，到本年10月底，共有92例患者完全符合上述标准，样本量达标，进入治疗研究阶段。采用抛硬币法进行分组，抛出数字面的患者为一组，组名称为研究组，组内共48例，男女分别为25例和23例，年龄32~73（51.46±3.22）岁。其他患者为对照组，男24例，女20例，年龄30~74（51.39±3.20）岁。采用统计学方法分析两组患者的资料均衡性，结果为较好，即统计值P均＞0.05。患者本人在知晓研究的目的后志愿参与。

1.2方法

    本研究对对照组实施治疗采取的方案为常规西医方案，具体用药为阿莫西林、西咪替丁，2周为1个疗程，共用药2个疗程。研究组的治疗方案为口服壮西-21味丸，该药物由我院自己制作，具体的用药包括寒水石、沙棘、石榴、五灵脂、降香、木香、栀子。麦冬、荜拨、芫荽子、瞿麦、蒙古山萝卜、木鳖子仁、逗留、地丁、香青兰、土木香、连翘、牛黄、诃子。将上述药物混合研磨成粉洗面，制成黄豆大小的丸粒，温水送服，每次21粒，每日2次，用药周期与对照组相同。

1.3评价指标及标准

    共选取了三个，主要是最大程度地保障最终所得结论的客观性，第一个为主要症状积分的变化情况，包括胃痛、嗳气、反酸，按照无症状、有轻微症状、明显症状和严重症状分别计0分、2分、4分、6分。第二个为总体疗效，量化为临床总有效率，该指标的评价依据为症状变化情况和胃镜检查结果，各项症状均基本消失，胃镜检查发现炎性病灶也基本吸收判定为基本治愈，各项症状均得到明显缓解，胃镜检查发现炎性病灶至少吸收60%判定为改善，未达到改善中的标准则为无效。第三个评价指标为不良反应的发生情况，即患者用药后的异常症状出现情况。

1.4统计学方法

    软件：SPSS 19.0，计数、计量资料的差异分别进行x2检验和t检验，P<0.05为差异在统计学中有意义的判定标准。

2.结果

2.1主要症状积分治疗前、后的两组之间对比

    见下表所示，治疗前：胃痛、嗳气、反酸的症状积分在两组之间的差异于统计学中的意义均不明显，P>0.05；治疗后：上述症状积分，均为研究组的更低，且两组之间的差异于统计学中的意义明显，P<0.05。

表1胃痛、嗳气、反酸的症状积分（治疗前、后）——两组之间的对比分析结果（±s）

2.2临床总有效率的两组之间对比

见表2，在临床总有效率上，研究组和对照组的差异较显著，P<0.05，前一组的更高。

表2临床总有效率——两组之间的对比分析结果n（%）

2.3不良反应发生率的两组之间对比

药物的不良反应方面，研究组中有2例，均为腹泻，对照组中有1例，为头晕，两组的药物不良反应发生率分别为4.17%（2/48）和2.27%（1/44），进行比较显示x2=0.335，P=0.610。

3.讨论

    长期观察发现，慢性浅表性胃炎具有易反复发作的特点，长期接受西药治疗的风险性较高，与此同时，民族医药治疗该疾病的应用优势逐渐显现出来，其中不仅仅是中医药，还包括蒙医药[3-4]。为进一步改善慢性浅表性胃炎患者的临床疗效，本研究尝试在患者的临床治疗中应用蒙药壮西-21味丸，将常规西药治疗作为对照进行对比分析发现，无论是在主要临床症状的改善情况方面，还是总体疗效方面，研究组患者的情况均明显好于对照组。在不良反应方面，两组之间的差异不明显，发生率均低于5%。总结上述结果得出，蒙药壮西-21味丸治疗慢性浅表性胃炎可获得较理想和安全的效果。分析该药物的作用机制为：慢性浅表性胃炎的蒙医病机为精神刺激、气候变化、饮食不节等因素致使齐素（血）、希拉之热（湿热）蕴积于胃脏，导致胃脏气血失调、毒素堆积，治疗原则应为清热泻火、活血解毒[5]。壮西-21味丸方中各药物合用具有情巴达干热、祛希拉，即活血化瘀、清热解毒之效，与蒙医治疗慢性浅表性胃炎的原则符合，故长期坚持用药可获得较理想的疗效。

    综上所述，蒙药壮西-21味丸治疗慢性浅表性胃炎的疗效肯定，不良反应较少，推广应用前景较好。

参考文献：

[1]赵梅花,李梅,乌吉木,等.优日勒-13联合奥美拉唑治疗老年慢性浅表性胃炎及对患者胃肠激素水平、T淋巴细胞的影响分析[J].临床和实验医学杂志,2018,17(15):1641-1644.

[2]特日格乐,乌兰.蒙药复方查干乌日勒联合维酶素片治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察[J].中国民族医药杂志,2018,24(5):16-17.

[3]房玉良.蒙药联合治疗64例慢性胃炎临床观察[J].东方食疗与保健,2016,1(8):282.

[4]朱小玲,李斌鑫,董玉.基于分子对接技术探讨蒙药述达格-4的抗胃炎作用机制[J].北京中医药大学学报,2020,43(1):66-73.

[5]吴玉海.蒙医药治疗慢性浅表性胃炎75例疗效观察[J].中国民族医药杂志,2019,25(3):21-22.