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一体化管理的老年综合评估护理模式在提高病房护理质量的影响发表时间:2024-04-17 21:04来源:山东省泰安荣军医院 摘要:目的 一体化管理的老年综合评估护理模式在提高病房护理质量的影响。方法 选取山东省泰安荣军医院122名工作人员为研究对象,将我院护理人员分为两组,1号楼为61人为观察组实施一体化管理,2号楼61人为对照组,实施普通管理模式。结果 管理前两组患者护理质量无明显差异(P>0.05),管理后观察组护理人员的理论成绩(79.84±6.37)、技能成绩(89.56±11.26)明显高于对照组(P<0.05)。管理后观察组护理投诉率明显低于对照组,观察组护理满意度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 一体化管理的老年综合评估护理模式明显提高了内科病房的护理质量。 关键词:一体化管理;老年综合评估;护理模式;病房护理质量 中图分类号:R473 Influence of integrated management of elderly comprehensive evaluation nursing model on improving the quality of nursing care in wards HAO Zhenping Personnel section,Taian Disabled Soldiers' Hospital of Shandong Province,Shandong Taian 271000 Abstract:Objective To explore the effect of integrated management of elderly comprehensive evaluation nursing model on improving the quality of nursing care in wards. Methods A total of 122 staff members of Tai'an Rongjun Hospital in Shandong Province were selected as the research object. The nursing staff of our hospital were divided into two groups. 61 people in the first building were in the observation group, and 61 people in the second building were in the control group, implementing the general management mode. Compare the management quality of the two groups before and after the intervention. Results: There was no significant difference in nursing quality between the two groups before management (P>0.05). After management, the theoretical scores (79.84 ± 6.37) and skill scores (89.56 ± 11.26) of nursing staff in the observation group were significantly higher than those in the control group (P<0.05). After management, the nursing complaint rate of the observation group was significantly lower than that of the control group, and the nursing satisfaction of the observation group was significantly lower than that of the control group, with a statistically significant difference (P<0.05). Conclusion: The integrated management of the elderly comprehensive evaluation nursing model has significantly improved the quality of nursing in the internal medicine ward. Keywords: integrated management; Comprehensive assessment of the elderly; Nursing mode; Ward nursing quality 随着社会的发展,人们对医疗的诊疗体验及对健康的要求越来越高,在整个诊疗过程中,护理是不可缺少的一部分,护理质量的高低,也影响着整个诊疗过程及医院整个质量的水平[1]。随着人口老龄化的发展,老年患者越来越多,因老年患者疾病比较复杂多样,口服药物复杂,使得护理工作更加繁重,也是影响护理质量及患者满意度的主要原因[2]。一体化管理的老年综合评估护理模式是一种经全面而准确评估后,综合运用多个学科方法维护老年健康的护理模式[3]。由于老年综合评估护理模式以整体观念为指导,兼顾了患者的个体化护理需求,实现了整体与个体的结合,在对患者进行多维度、综合性评估的基础上,根据其具体情况和护理需求,融入多学科干预方法,制定综合性的护理措施,从老年患者的身体、心理、认知、社会等多个维度进行干预,从而显著增强患者的护理效果,促使患者的疾病状态得到更快速的转归。研究表明[4-5]:一体化管理的老年综合评估护理模式,利于患者护理质量的提高。本研究通过选取2021年6月至2022年6月山东省泰安荣军医院122名工作人员为研究对象,将一体化管理的老年综合评估护理模式用于提高病房护理质量,取得了较好的效果。现总结如下: 1 材料与方法 表1 医院护理人员结构情况
1.1 研究对象 2021年1月至2021年12月山东省泰安荣军医院护理人员122人为研究对象,获得知情同意。本院护理人员为研究对象,在编91名,不在编31人。初级职称者41名,中级职称者61名,高级职称者20名;年龄27~59岁,工作年限1~40年,平均(20.9±2.0)年,学历:研究生2人,本科80名,专科及以下者40名。将我院护理人员分为两组,1号楼为61人为观察组实施一体化管理,2号楼61人为对照组,实施普通管理模式,两组患者在编制,职称,工作年限,文化程度等方面无差异(P>0.05)。两组患者的一般情况比较,见表1。 1.2.1 对照组实施工作流程管理模式 在科主任带领下,根据科室工作制度及工作流程结合岗位职责工作。职能部门定期督导检查。 1.2.2观察组进行一体化管理的老年综合评估护理模式[6] (1)明确一体化管理的老年综合评估护理模式内涵,转变护理观念,实现以患者为中心,将患者的生理,心理、社会环境、文化程度、精神状态等多种因素纳入护理评估,根据评估结果针对性护理。(2)心理护理:在每位患者的床头设置相应的标识,对空巢老人、丧偶或者是失去子女的老年患者,要给予更多的关注。对于情绪起伏较大的患者,及时寻找引起不良情绪的原因,并给予从原因入手进行有效的情绪疏导。对于不愿交流的患者,要充分尊重和理解患者,不可急于求成,要以良好的态度,循序渐进地帮助患者敞开心扉。对于过度悲观的患者,要多给予鼓励,并让患者明白良好的情绪也是治愈疾病的一个重要条件。护理人员要加强与患者家属之间的沟通,在沟通过程中要让患者家属明白患者在疾病中,其情绪状态是比较敏感的,要尽量多关心患者,如果无法频繁探视,则可借助视频通话、录制小视频等多种方式,鼓励、关心患者。(3)睡眠护理:减少监护仪器、治疗设备所发出的噪声,为患者营造一个安静的夜间睡眠环境。睡前尽量减少饮水,避免频繁起夜,影响睡眠。 1.3 观察指标 1.3.1 一体化管理的老年综合评估护理模式管理前后两组患者护理质量的比较 采用我院自制试卷对护士进行理论及操作考试,满分100分。 1.3.2 一体化管理的老年综合评估护理模式管理前后护理满意度对比 1.4 统计学方法 采用SPSS 23.0医学统计软件进行处理,计量以均数±标准差(x±s)表示。计量资料均符合正态分布采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 管理前后两组患者护理质量的比较 具体数据结果见表2、3。 表2 管理前两组患者护理质量的比较
表3 管理后两组患者护理质量的比较
2.2 两组护理人员护理投诉率、护理满意度对比 具体数据结果见表4。 表4 两组护理人员护理投诉率、护理满意度对比
3 讨论 护理工作是医疗卫生事业重要部分,是医疗卫生战线的重要力量,护士在防治疾病、抢救生命、促进健康、减轻病人痛苦等方面担负着重要责任[7]。随着社会经济的不断发展,人们对生命质量和医疗需求的标准逐步提高。老年患者身体机能的下降,器官功能、沟通功能都下降,跟护理工作带来极大的挑战。一体化管理的老年综合评估护理模式将知识、理论、专业知识、直觉等用于护理评估的全过程,通过对患者疾病的科学分析以及直觉技能、自我护理技能的提高,不断提高护理质量。首先:在日常护理中要求护理人员有过硬的专业技术和观察、测量和基本干预技术等熟练的技术操作[8-9]。如果这些基本专业知识不达标,不无法开展进一步的评估及护理。一体化管理的老年综合评估护理模式包括生物医学在内的多种领域的知识,将身心、精神等多维度维度应用于患者的疾病治疗及健康的维护中[10-11]。因此,护理人员一体化管理的老年综合评估护理模式,不断提高护理能力的持续改进利于护理质量的提高[12]。本研究将一体化管理的老年综合评估护理模式用于病房护理质量的管理中,首先确定管理目标,转变护理观念,理解整体护理的内涵,将将知识、理论、专业知识、直觉和创造力利用于护理的全过程[13-14]。然后制定工作职责和制度,建立整体护理质量标准体系,根据患者及工作人员的反馈情况,进行护理质量的持续改进[15],结果发现::管理前两组患者护理质量无明显差异(P>0.05),管理后观察组护理人员的理论成绩、技能成绩明显高于对照组(P<0.05)。管理后观察组护理投诉率明显低于对照组,观察组护理满意度明显低于对照组(P<0.05)。杨希澜等[16],将一体化管理的老年综合评估护理模式改进用于内科护理质量的管理中,结果观察组基础护理、重症护理质量、护理文件书写评估、健康教育、应急能力等护理质量评分均高于对照组( P<0. 05),与本研究结论相同。一体化管理的老年综合评估护理模式的理念是护理执行的基础[17]。此理论观念可以帮助护士在一个患者中对疾病急性连贯性的理解、分析、评估,指导护士确定计划实践护理干预的措施[18],因此本研究先进行了整体护理观念的转换,理解整体护理的内涵。规章制度是工作中的骨架,使得护理过程中有章可遵,避免偏离路线,本研究的第二步,我们制定了规章制度。质量的持续改进,离不开质控,发现问题及时改进,在发现问题的环节我们注意医院四级质控的落实,也注意患者及工作人员对护理质量的反馈,使得发现问题更全面。 综上所述:在本研究一体化管理的老年综合评估护理模式理念先进、方法明确、措施全面,具有科学性,明显提高了内科病房的护理质量。 参考文献 [1]孟田田,王云.基于共享决策理论的一体化护理在老年心脏瓣膜置换术中的应用价值[J].医学理论与实践,2023,36(3):492-494. [2]曹艳.骨科康复一体化配合个案护理对骨科全髋关节置换术患者康复效果的影响[J].中国伤残医学,2023,31(2):66-70. [3]李慧.医护一体化管理在普外科感染伤口管理中的应用分析[J].糖尿病天地,2022,19(4):252-253. [4]陈文芳,陈利,侯连玉.耳鼻喉科医护一体化管理提升护士综合能力的效果评估[J].中国卫生产业,2022,19(21):118-121. [5]杨静.分析一体化链式创伤急救护理对多发肋骨骨折合并血气胸患者病情评估的影响[J].康颐,2022(20):94-96. [6]李慧,徐金强.基于应急预案的无缝衔接一体化急救护理模式在急诊内科临床救治中的应用价值[J].临床医学研究与实践,2022,7(2):166-168. [7]蒋桂玉.医院-社区-家庭一体化延续护理在女性精神分裂症患者中的应用效果[J].妇儿健康导刊,2022,1(11):148-151. [8]陈洋.预见性护理干预在创伤患者急诊院前院内一体化救治中的应用[J].婚育与健康,2022,28(23):73-75. [9]陈会清,周晨.一体化康复护理模式在胸腰椎压缩性骨折术后患者中的应用效果分析[J].中国伤残医学,2022(23):65-68. [10]申景文,赵玉芳.医护一体化护理对糖尿病住院患者血糖控制及遵医行为的影响[J].健康之友,2022(10):32,34. [11]许晓静.医护一体化康复护理模式应用于呼吸衰竭机械通气患者的临床效果[J].反射疗法与康复医学,2022,3(12):77-80. [12]杜红.医护一体化护理模式联合系统呼吸康复训练在中重度慢性阻塞性肺疾病患者中的应用[J].当代护士(上旬刊),2022,29(8):73-76. [13]万春艳,张宇超.院前院内无缝隙一体化急救护理模式在急性CO中毒患者护理中的应用效果[J].保健医学研究与实践,2022,19(7):93-97. [14]鞠丽松.一体化护理干预在多发肋骨骨折并血气胸患者急救护理中的应用价值[J].中国伤残医学,2022(23):85-88. [15]禹小娟,邹丽雯,潘春梅,李诗媛,周海燕,李莉,高磊,周花仙.一体化初始护理评估模块对护士工作效率的影响[J].国际护理学杂志,2022,41(22):4033-4037. [16]杨希澜,宋思霖.一体化管理的老年综合评估护理模式对前列腺癌患者心理因素和生活质量的影响[J].中国临床研究,2022,35(1):144-148. [17]董永蓉,童雪蓉.医护一体化健康管理对无痛胃镜联合肠镜检查患者配合度与恐惧心理的影响[J].教育生物学杂志,2022,10(6):484-487,492. [18]李祎萍.医护一体化护理对肿瘤放化疗患者负面情绪及生活质量的影响[J].妇幼护理,2022,2(22):5239-5242. 作者简介:郝振平(1976—),女,本科,副主管护师,研究方向为内科护理学。
文章分类:
护理医学
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