氨茶碱结合噻托溴铵在支气管哮喘急性发作期患者中的效果及有效率分析

摘要：支气管哮喘作为一种较为常见的临床疾病类型，该病作为以慢性气道炎性反应为特征的异质性疾病，患者病程较长，同时病情反复，假若未及时开展治疗，会导致患者出现不可逆转的气道狭窄及肺损伤等不良反应，给患者的生活带来严重威胁，同时对患者的生命安全带来严重隐患。支气管哮喘急性发病时期会出现咳嗽、呼吸障碍、胸闷等一系列症状，甚至会导致患者的死亡。临床上针对该病的治疗，需要以快速控制病情、安全性高的药物作为治疗基本准则。

关键词：支气管哮喘；氨茶碱；噻托溴铵；效果；有效率

中图分类号：R56

Effect and efficiency analysis of aminophylline combined with tiotropium bromide in patients with acute attack of bronchial asthma

ZHAO Jun

Department of Infectious Diseases, Jiyang District People's Hospital, Shandong Jinan 251400

Abstract: As a more common clinical disease type, bronchial asthma is a heterogeneous disease characterized by chronic airway inflammatory response. Patients with a long course of disease and repeated illness will have irreversible airway stenosis and lung injury and other adverse reactions if not treated in time, which will bring serious threats to patients' life. At the same time, it brings serious hidden dangers to the life safety of patients [1]. During the acute onset of bronchial asthma, a series of symptoms such as cough, breathing disorders, chest tightness, etc., may even lead to the death of the patient. Clinical treatment of this disease requires rapid control of the disease and drugs with high safety as the basic treatment criteria [2].CLC number: R562.2+5 Document identification Code: A

Keywords: bronchial asthma; Aminophylline; Tiotropium bromide; Effectiveness and efficiency

1 现状分析

支气管哮喘作为呼吸系统疾病，有着较为复杂的病机，与患者长期所处的环境和遗传因素相关。支气管哮喘依照疾病发生发展的不同阶段分为:慢性持续期、临床缓解期以及急性发作期，其中最后一种对患者的生命安全有着较大威胁[1-3]。目前，临床上针对该病的治疗方案较多，但尚未出现统一的治疗方案，因此需要不断的进行治疗方案的探索，以此提高患者的临床疗效[4]。氨茶碱的主要药理作用为茶碱，可以通过改善患病者膈肌的收缩能力进而提高或改善患者呼吸水平。此外，噻托溴铵是一种具备特异性和选择性的抗胆碱能药物，能够对患者的呼气流速进行改善，同时长期用药安全性较高，患者不会产生耐药性，能够达到改善患者呼吸困难症状的效果[5]。基于此，本文将探究在支气管哮喘急性发作期患者中氨茶碱联合噻托溴铵的应用效果。

2 目的

探究氨茶碱结合噻托溴铵对支气管哮喘患者在急性发作期的治疗效果和有效率。

3 解决方法

3.1 一般资料

我们在本研究中采用了随机抽样方法，从我院2022年1月至2022年12月期间内接诊的80名支气管哮喘急性发作期患者中，随机挑选了40名患者作为对照组，另外40名患者作为观察组。对照组包括22名男性和18名女性，年龄分布范围为39至79岁，平均年龄为（55.50±1.30）岁。观察组则包括24名男性和16名女性，年龄范围为38至78岁，平均年龄为（56.19±1.10）岁。

3.2 方法

对照组：对患者开展吸氧、吸痰、镇静以及抗感染等基础治疗措施，并保障患者的机体营养水平。在本研究中，我们对支气管哮喘急性发作期患者进行了治疗，采用了噻托溴铵吸入粉雾剂，并使用专用吸入器进行吸入，每天进行一次。

观察组的治疗方案在对照组的基础上进行了调整。观察组患者在接受噻托溴铵吸入粉雾剂治疗的同时，额外接受氨茶碱注射液治疗。具体而言，我们将0.25克氨茶碱与5%葡萄糖100毫升注射液混合，通过缓慢静脉滴注的方式，每天进行两次治疗。两组患者均接受持续治疗一周。

4 观察指标

（1）对两组患者的临床疗效进行对比分析

治疗效果的评价根据患者的相关临床症状进行分类：显效表示患者的相关临床症状完全消失，同时未出现湿性啰音及哮鸣音；有效表示患者的相关临床症状有明显改善，伴随轻微的湿性啰音及哮鸣音；无效表示患者的相关临床症状未出现改善。

（2） 对两组患者的各项临床症状缓解时间进行对比分析。

（3）对两组患者的炎性因子水平进行对比分析

抽取患者的空腹静脉血，应用酶联免疫吸附法进行检测。

（4） 对两组患者的不良反应发生情况进行对比分析。

5 统计学方法

我们采用统计学软件SPSS 26.0版本对研究中的数据进行处理。计数资料将以百分比（%）的形式呈现，并通过χ²检验进行统计分析；计量资料将以均值加减标准差（±s）的方式呈现，并通过t检验进行统计分析。在我们的研究中，当P值小于0.05时，表示差异具有统计学意义。结果评价

5.1 两组临床疗效对比

观察组患者的临床疗效高于对照组，差异显著（P<0.05）。

表1   临床疗效对比[n（%）]

表2   两组临床症状缓解时间对比（，d）

表3   两组炎性因子指标对比（）

表4   两组不良反应发生率对比[n（%）]

5.2 两组临床症状缓解时间对比

观察组患者的各项临床症状缓解时间均短于对照组，差异显著（P<0.05）。

5.3 两组炎性因子指标对比

观察组患者的各项炎性因子指标均优于对照组，组间差异显著（P<0.05）。

5.4 两组不良反应发生率对比

观察组患者的不良反应发生率低于对照组，差异显著（P<0.05）。

6 讨论

哮喘的发生和发展受到多种因素的影响，其是一种持续的应激反应，会导致患者的气道结构出现异常变化[6]。受到疾病的刺激，患者的气道平滑肌可能会发生异常的收缩，导致气道狭窄的加重，这在临床上通常表现为咳嗽症状的加剧。与此同时，随着疾病的不断发展，该病会导致患者气道出现高反应性，对患者的气道黏膜、肺功能以及平滑肌造成不同程度的损害，进而对患者的生活质量及生命安全造成严重的威胁[7-8]。在针对该病的治疗中，通常采用吸氧、镇静、抗感染以及吸痰等保守治疗措施，其能够达到改善患者临床症状的效果。不过，这一治疗方案难以有效提高患者的预后水平，部分患者在停药后会出现较高的复发率，治疗效果难以达到理想水平。

噻托溴铵作为一种抗胆碱药物，能够和平滑肌上的M3开展选择性受体结合，从而对机体交感神经位置所释放而出的乙酰胆碱进行抑制，从而达到缓解患者气管收缩的效果，其能够有效扩张支气管，改善患者的相关临床症状；与此同时，其能够抑制机体内的杯状细胞黏液分泌，并改善胆碱能神经支配腺体的功能水平，从而提高患者的肺功能指标[9]。在实际用药的过程中，配合吸入治疗的方式，能够直接对患者进行刺激，不过该药物在停药后容易导致患者病情复发，同时长期用药会对肝脏部位造成负担，导致药物效果受到影响。而氨茶碱作为茶碱类药物，其能够抑制机体内磷酸二酯酶的活性水平，使得气道平滑肌的松弛和纤毛运动得到改善，进而提高患者的清痰效果；与此同时，该药本身具备化痰平喘的效果，其能够很好的缓解患者所出现的支气管哮喘急性发作情况，让患者的疾病症状得到快速缓解，保障患者的治疗水平[10]。根据本文研究结果显示，观察组患者的临床疗效、症状缓解时间以及炎性因子水平均优于对照组，组间差异显著（P<0.05）。由此表明，通过对氨茶碱及噻托溴铵的联合用药，在治疗支气管哮喘急性发作期中有着确切的疗效。分析其原因在于，两种药物联用的方式能够让患者享受到不同机制的治疗干预，降低其气道高反应，并达到改善肺部功能的效果，快速缓解患者的临床症状，促进药物的疗效水平。与此同时，从结果能够看出，两种药物联用的方式，能够达到抑制炎症细胞介质分泌的效果，改善患者的气道通透性，从而降低患者的炎性水平。除此之外，观察组患者的不良反应发生率低于对照组，差异显著（P<0.05），其原因在于两种药物的联用，能够达到良好的协同效果，让患者更好的康复，同时安全性较高。

7 结论

综上，在支气管哮喘急性发作期患者的治疗中，通过对氨茶碱与噻托溴铵的联合应用，能够有效提高患者的临床效果，改善其相关症状，同时安全性较高，值得推广。

参考文献

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