嘉兴市生育期女性生殖系统健康知信行现状及影响因素分析

摘要：目的 了解嘉兴市生育期女性生殖系统健康知信行现状探讨其影响因素。方法 于2023年3月-4月采用便利抽样法选取嘉兴市2个区的175名生育期女性进行生殖系统健康知信行调查，通过组间方差分析对影响因素进行分析，并对知信行进行相关性分析。结果 生育期女性生殖系统健康知信行标准分得分分别为（17.21±3.80）、（66.77±6.47）、（36.63±5.00分。生育期女性生殖系统健康知识和信念（r=0.087,p=0.255)、知识和行为（r=0.001,p=0.987)之间没有相关性，信念和行为（r=0.315,p=0.000)之间有着显著正相关关系。文化程度是影响信念的主要影响因素，年龄、文化程度、婚姻状况、年收入是影响行为的主要影响因素。结论 嘉兴市生育期女性生殖系统健康知信行水平处于中等水平，针对嘉兴市生育期女性知信行特征及影响因素采取干预措施，提高生殖系统健康意识，主动形成有益于生殖系统健康的行为。

关键词：生殖健康；知信行；生育期；影响因素

中图分类号：R711

Analysis on the status quo of knowledge, practice and influencing factors of female reproductive system health in Jiaxing City

Chen Xiaomin ，Zhang Yan， Xu Ying ，Zhou Jialu， Xie Xiaoyun

Jiaxing University, Jiaxing 314000, China

[Abstract]: Objective: To investigate knowledge，attitude，practice ( KAP) status for reproductive system health among the women of reproductive period in Jiaxing City, and explore its influencing factors. Method: From March to April 2023, A total of 175 women of reproductive period in Jiaxing were selected by convenience sampling method，then a questionnaire survey was performed to analyze KAP status for reproductive system health. The influencing factors were analyzed through inter group analysis of variance, and a correlation analysis was conducted on e knowledge，attitude and practice. Result: The standard scores of knowledge, attitude, and behavior in reproductive system health among women of reproductive period were (17.21 ± 3.80), (66.77 ± 6.47), and (36.63 ± 5.00), respectively. There was no correlation between reproductive system health knowledge and attitude (r=0.087, p=0.255), knowledge and behavior (r=0.001, p=0.987), but there was a significant positive correlation between attitude and behavior (r=0.315, p=0.000). Education level is the main influencing factor on attitude, while age, education level, marital status, and annual income are the main influencing factors on behavior. Conclusion: The level of knowledge, attitude, and behavior in reproductive system health among reproductive women in Jiaxing City is at a moderate level. Intervention measures should be taken to address the characteristics and influencing factors of knowledge, attitude, and behavior in reproductive system health among reproductive women in Jiaxing City, enhance their awareness of reproductive system health, and actively form behaviors that are beneficial to reproductive system health.

[Keywords]: Reproductive health, Knowledge-Attitude-Practice, Reproductive period, Influencing factors

世界卫生组织(WHO)数据显示，我国女性一生中妇科疾病患病率高达90%以上，每年生殖泌尿系统感染疾病的发病人数高到3.3亿人次，女性生殖系统健康是家庭幸福和社会和谐发展的影响因素之一。《健康中国行动（2019—2030 年）》提出“关爱女性，促进生殖健康”，强调生殖健康的重要性[1]。本研究通过对生育期女性生殖系统健康知信行现状的调查，分析影响因素，为保障生育期女性生殖系统健康提供参考。

1 对象与方法

1.1 调查对象

于2023年3月-4月采用便利抽样法选取嘉兴市2个区的175名生育期女性进行调查。纳入标准：①年龄18～49 岁；②女性；③能正常进行言语沟通，无智力及理解能力异常；④自愿参与本次调查研究，并签署知情同意书。排除标准:①未完整填写问卷或中途退出，②子宫切除者；③患有先天性子宫内膜异位症者；④有生殖系统肿瘤家族史；⑤既往有全身各系统恶性肿瘤病史。

1.2 调查方法

1.2.1 调查工具

（1）一般资料调查表   自制 一般资料调查表，内容包括：年龄、文化程度、婚姻状况、职业等。

（2）育龄女性生殖道感染知信行量表

采用罗阳等[2]编制的《育龄女性生殖道感染知信行量表》，该量表适用于包括城市与农村地区的育龄女性，该量表有3个维度，包括知识、信念和行为，共52个条目。其中知识维度含7个大条目22个小条目，以两分法计分，即回答正确计1分，错误或不确定为0分，总分0～22分；信度维度19个条目，采用Likert5级计分法，各条目得分为1～5分，其中条目20、21、22、23为反向计分，总分19～95分；行为维度共11个条目，采用四点评分法，各条目得分为1～4分，总分为11～44分。量表总分30～161分，得分越高说明知信行水平越高。按其得分高低划分为三个等级，≦99分为低分组，100-127为中分组，≧128为高分组。总量表的Cronbach’s ɑ系数为0.908，各分量表的Cronbach’s ɑ系数介于0.851～0.878之间。

1.2.2 资料收集方法

由经过培训合格的护理学专业学生一对一入户或在社区进行现场问卷调查，问卷采用匿名填写方法。问卷收集后，由2人进行完整性、真实性和有效性检验。共发放问卷200份，回收问卷200份，回收率100%，有效问卷175份，有效率87.5%。

1.2.3 统计方法

采用统计软件SPSS20.0进行统计分析，正态定量资料采用±s表示，定性资料采用频数和百分比（%）描述，定量资料采用组间单因素方法分析，a值取0.05，p为双侧概率。使用Pearson相关系数去表示相关关系的强弱情况。

2 结果

2.1 基本资料

研究对象年龄18-29岁49例（28.00%）、30-39岁74例（42.29%）、40-49岁52例（29.71%），文化程度程度初中及以下33例（18.86%）、高中或中专49例（28.00%）、大专29例（16.57%）、本科及以上64例（36.57%）；婚姻为未婚27例（15.43%）、初婚134例（76.57%）、再婚8例（4.57%）、丧偶2例（1.14%）、离异4例（2.29%）；职业为大学生13例（7.43%）、企业员工33例（18.86%）、事业单位24例（13.71%）、自由职业86例（49.14%）、其他19例（10.86%）；年收入小于3万27例（15.43%），3-6万25例（14.29%），6-10万27例（15.43%），10万及以上96例（54.86%）。见表1。

表1   调查对象基本资料（n=175）

2.2 生育期女性生殖系统健康知信行现状

生育期女性生殖系统健康知信行总分最低分为81分，最高分140分，平均得分（120.61±10.29）分，得分率74.53%；知识维度平均得分（17.21±3.80）分，得分率78.24%；信念维度平均得分（66.77±6.47）分，得分率70.28%；行为维度平均得分（36.63±5.00）分，得分率83.25%。总分在低分组5例（2.86%），中分组124例（70.86%)，高分组46例（26.29%）。见表2。

表2   生育期女性生殖道感染知信行知信行量表得分情况

2.3 不同特征生育期女性生殖系统健康知信行得分比较

单因素分析结果显示，不同学历等级的生育期女性信念维度得分差异具有统计学意义（p<0.05)，不同年龄段、学历等级、婚姻状态和年收入的生育期女性行为维度得分差距具有统计学意义（p<0.05)，不同年龄段、学历等级的生育期女性量表总得分差距具有统计学意义（p<0.05)。具体见表3。

表3   不同特征生育期女性生殖系统健康知信行得分比较（±s，n=175)

2.4 生育期女性生殖系统健康知识维度、信念维度和行为维度得分的相关性

由表4可知，知识和行为之间的相关系数值为0.001（p>0.05），知识和信念之间的相关系数值为0.087（p>0.05），知识和信念、行为之间均没有相关关系。行为和信念之间的相关系数值为0.315（p<0.01），信念和行为之间有着显著的正相关关系。见表4。

表4   生育期女性生殖系统健康知识维度、信念维度和行为维度得分的相关性分析

3 讨论

生育期女性生殖系统健康与人口生存质量有着密切关系，对生育期女性进行生殖系统健康知信行调查，不仅可了解生育期女性的健康状况，同时还可以间接了解整体人口素质[3]。

目前关于育龄期女性生殖系统健康的研究不断增加[4]，主要集中在对生殖系统健康知识和影响方面，但生育期女性生殖系统健康状况与生育期女性对生殖系统健康知识的掌握、积极的信念与态度、以及健康行为转变有较大关系，本研究以知信行理论（Knowledge-Attitude-Practice，KAP)为指导进行生育期女性生殖系统健康知识、信念和行为的调查，了解生育期女性生殖系统健康行为的主观能动性[5]。

本研究中70.86%的嘉兴市生育期女性生殖系统健康知信行总分位于中等水平，其中知识维度平均得分（17.21±3.80）分，得分率78.24%，与劳莉莉[6]的研究结果育龄期妇女群体对生殖系统健康知识有一定了解，但掌握尚不全面相似，进一步强化女性生殖系统健康知识普及仍有重大意义。信念维度平均得分（66.77±6.47）分，得分率70.28%，在三个维度中得分率最低，说明嘉兴市生育期女性对待生殖系统健康的信念、态度不积极，信念的转变是知信行中的关键点，积极的信念更有利于健康行为的形成[7]，因此，在今后开展生育期女性生殖系统健康宣传时，需注重信息的权威性、可靠性和说服力，以及传播的效能；行为维度平均得分（36.63±5.00）分，得分率83.25%，说明嘉兴市生育期女性在预防生殖系统疾病上采取适当预防行为，但仍有一定上升空间。

生殖系统健康状态受家庭经济条件、文化程度、职业种类等因素的影响[8]，但本研究中各因素对生育期女性生殖系统健康知识的差异无统计学意义，表明随着生殖系统健康知识宣教的普及，不同群体生育期女性对生殖系统知识的掌握越来越好。研究结果也表明随着学历水平的提升，生育期女性的生殖系统健康信念维度和行为维度得分均上升，因此针对不同学历水平的生育期女性宜采用不同方式的健康教育方法，促进知识向信念的转化，以利于形成更好的预防行为。不同年龄段、婚姻状态和年收入的生育期女性行为维度得分存在统计学差异，其中年龄段在30-39岁、初婚和年收入在10万及以上的生育期女性行为维度得分相对较高（见表3），良好的家庭收入、健康的婚姻关系对生育期女性生殖系统健康行为有积极的影响，同时应加强对年轻人和中年以上的生育期女性加强健康教育，提高其预防行为。

本研究研究调查结果显示生育期女性对生殖系统健康信念与行为呈显著正相关（rs=0.315,p<0.01），表明生育期女性对自己生殖系统健康采取积极的信念，才会主导自己生殖系统健康的预防行为。研究结果中生育期女性对生殖系统健康知识与信念没有相关关系（rs=0.087,p>0.05），生育期女性对生殖系统健康的知识和行为之间没有相关关系（rs=0.001,p>0.05），这可能与我国多措并举保障妇女健康权益，并多途径普及女性健康知识、传播健康理念[9]，生育期女性生殖系统健康知识得到提高，但目前的健康教育仍以讲座式健康教育、单纯的公众号推文等形式开展，在一定程度上缺乏主体的能动性和客体的系统性，达不到知识转换为信念的3个条件，因此采用多元化的、综合性的生殖系统健康宣教形式，加深知识的掌握，促进生殖系统健康信念和行为形成。

4 小结

生育期女性生殖系统健康状况对个人、家庭及社会均会产生直接或间接影响，本研究中显示生育期女性对生殖系统健康的知信行现状尚有较大提升空间，尤其体现在信念维度，不同年龄段、学历水平、职业种类、年收入等因素对知信行有影响，应根据生育期女性不同人群的特征采取多元、有效的健康宣教普及，提高其生殖系统健康知信行水平。

参考文献

[1]健康中国行动推进委员会.健康中国行动(2019-2030年):总体要求､重大行动及主要指标[J].中国循环杂志,2019,34(9):846-858.

[2]罗阳.女性生殖道感染知信行量表的初步研制[D].长沙:中南大学,2010.

[3]王瑾,邵韵,严胜,等.上海市浦东新区女性流动人口生殖健康认知现状调查[J].中国计划生育学杂志,2014,22(6):394-398.

[4]韩婷婷,刘恋,凌丹丹,等.湖南长沙地区育龄期女性生殖健康状况的调查[J].生殖医学杂志,2015,24(1):46-50.

[5]黄敬亨.健康教育学[J].医药,2005(4):25.

[6]劳莉莉.育龄期妇女生殖系统保健知识认知度及其影响因素调查[J].中国妇幼保健,2017,32(11):2447-2449.

[7]孙建荣.800 名育龄女性对生殖道感染的知信行现状调查[J].中国妇幼保健,2017,32(20):5082-5085.

[8]孙建荣.800 名育龄女性对生殖道感染的知信行现状调查[J].中国妇幼保健,2017,32(20):5082-5085.

[9]杨月华,孙志明.科学避孕专题讲座在南京某高校健康教育中的应用效果评价[J].国际生殖健康/计划生育杂志,2022,(41)4,275-278.

基金项目：嘉兴学院2022年度校级SRT计划项目（8517221137）。