母乳喂养知识现状及影响因素调查分析

摘要：目的 了解母乳喂养现状探讨其影响因素。方法 于2023年3月-4月采用便利抽样法选取嘉兴市276名婴幼儿母亲进行母乳喂养知识调查，通过方差分析对影响因素进行分析。结果 生育期女性生殖系统健康知信行标准分得分分别为（17.21±3.80）、（66.77±6.47）、（36.63±5.00分。生育期女性生殖系统健康知识和信念（r=0.087,p=0.255)、知识和行为（r=0.001,p=0.987)之间没有相关性，信念和行为（r=0.315,p=0.000)之间有着显著正相关关系。文化程度是影响信念的主要影响因素，年龄、文化程度、婚姻状况、年收入是影响行为的主要影响因素。结论 嘉兴市生育期女性生殖系统健康知信行水平处于中等水平，针对嘉兴市生育期女性知信行特征及影响因素采取干预措施，提高生殖系统健康意识，主动形成有益于生殖系统健康的行为。

关键词：生殖健康；知信行；生育期；影响因素

中图分类号：R174

Investigation and analysis of breastfeeding knowledge status and influencing factors

Pan Sijia Yinze Xu Sun 棫 Yuan Qian Lu Chen Yuyan

Jiaxing University, Jiaxing 314000, China

Objective: To understand the current situation of breastfeeding and explore its influencing factors. Method: From March to April 2023, a convenient sampling method was used to select 276 mothers of infants and young children in Jiaxing City for a survey on breastfeeding knowledge. The influencing factors were analyzed through analysis of variance. Result: The average score of breastfeeding knowledge among mothers of infants and young children was 13.43 ± 3.02, with 91 people (32.97%) scoring ≤ 12 points, 100 people (36.23%) scoring 13-15 points, and 85 people (30.80%) scoring ≥ 16 points. There were significant statistical differences in breastfeeding knowledge among different ages, educational levels, educational levels, whether they had received breastfeeding guidance, and whether they were willing to systematically learn breastfeeding knowledge (p<0.01). There were statistical differences in breastfeeding knowledge among different professions (p<0.01), and there was no statistically significant difference in breastfeeding knowledge among different families' monthly income, parity, and delivery method (p>0.05). Conclusion: There is still a certain lack of mastery of breastfeeding knowledge among mothers of infants and young children. It is necessary to strengthen health education on breastfeeding knowledge, improve breastfeeding knowledge scores, and promote breastfeeding behavior.

[Keywords]: Breastfeeding; Knowledge; influence factor

0 引言

决定儿童一生营养与健康状况的关键时期是出生到2岁[1]，母乳是这一时期最佳的营养来源[2]，母乳所含的各种营养物质最适合婴儿的消化吸收，可满足婴儿不同时期的生理需求，同时，母乳喂养还可促进婴儿早期认知能力和非认知能力的发展[3]。《中国母乳喂养影响因素调查报告》显示仅有29.2%的6个月内婴儿纯母乳喂养，远低于43%的世界平均水平[4]。婴儿母亲对纯母乳喂养知识的掌握是纯母乳喂养的基础和前提，良好的母乳喂养知识水平可提高母乳喂养意向，促进母乳喂养行为的形成。因此本研究拟调查嘉兴市母乳喂养现状并分析影响因素，为针对性开展母乳喂养知识健康宣教提供从参考依据，有效提高母乳喂养率。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

2023年3-4月，选择在嘉兴市城南街道社区卫生服务中心进行体检的婴幼儿母亲为研究对象，发放母乳喂养知识问卷。纳入标准纳入标准 ：① 自愿参加本研究，签署知情同意书 ；② 0-24个月婴幼儿母亲。排除标准 ：①母亲/婴幼儿患母乳喂养禁忌证；②口鼻先天性畸形的婴幼儿。本研究纳入婴幼儿母亲276人，共发放调查问卷 300份，回收有效问卷 276份，有效率为92%。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具

问卷内容包括一般资料调查表和母乳喂养知识量表。

（1）一般资料调查表   自行设计，主要包括婴幼儿母亲年龄、职业、文化程度、收入、是否为初产妇、分娩方式、婴幼儿父亲文化程度等。

（2）母乳喂养知识量表   采用赵旻[5] 设计的母乳喂养知识量表，17 个条目，根据是否正确得分赋值为0分或1分，总分为0～17 分，得分越高表示母亲母乳喂养知识掌握越好，量表的 Cronbach’s ɑ系数为 0.7。

1.2.2 问卷调查方法

由调查人员现场一对一提供二维码由婴幼儿母亲扫描二维码进行问卷填写并提交，对有疑问的问题，调查人员只能简单复述，不能对问题进行指向性解答。

1.2.3 统计学分析

采用 SPSS22.0 软件进行统计学分析，计量资料符合正态分布，用均数±标准差（±s）表示计数资料用 n（%）描述，采用卡方检验。采用卡方检验进行单因素分析，以 P < 0.05 为差异有统计学意义。

2 研究结果

2.1 一般情况

共调查276例婴幼儿母亲，20-25岁30人（10.87%），26-30岁124人（44.93%），31-35岁100人（36.23%），36岁及以上22人（7.97%）。生育一胎181人（65.58%），生育二胎及以上95人（34.42%）。最近一次分娩方式为自然分娩178人（64.49%），剖宫产98人（35.51%）。具体见表1。

表1   研究对象一般情况表

2.2 母乳喂养现状

婴幼儿母亲在产后6个月内的有119人（43.12%），正在母乳喂养的112人（94.12%）；产后6-12月的有91人（32.97%），正在母乳喂养的52人（57.14%）；产后1-2年的有42人（15.22%），正在母乳喂养的5人（11.90%）；产后2年以上的24人（8.70%），均为进行母乳喂养。婴幼儿母亲母乳喂养知识得分平均得分13.43±3.02，≤12分91人（32.97%），13-15分100人（36.23%），≥16分85人（30.80%）。

2.3 母乳喂养知识的单因素分析

经单因素分析，不同年龄、文化程度、配偶文化程度以及是否接受过母乳喂养指导、是否愿意系统学习母乳喂养知识等母乳喂养知识差异具有显著性统计学意义（p<0.01），不同职业的母乳喂养知识差异具有统计学意义（p<0.01），不同家庭月收入、产次、分娩方式的母乳喂养知识差异无统计学意义（p>0.05）。具体见表2。

表2   影响母乳喂养的单因素分析

3 讨论

3.1 婴幼儿母亲母乳喂养知识现状

母乳喂养被认为是婴幼儿的最佳营养来源，是确保儿童健康成长和发育的最有效措施

之一。本研究调查结果显示6个月内纯母乳喂养的比例为43.12%，略高于43%的世界平均水平[4]，这可能与本研究对象均来自城市有关，但仍低于6月龄内婴儿纯母乳喂养率达到50%的预期目标[6-7]。杨缨等[8]研究显示，内蒙古西部0～6月儿童母乳喂养率为100％，明显高于本研究调查结果，其调查对象仅有25人，不能代表整个地区的整体水平，仍需进一步扩大样本进行分析。随着年龄的增加，母乳喂养的比例逐渐下降，6-12个月正在母乳喂养的52人（57.14%），1-2岁的婴幼儿母亲正在母乳喂养的仅有5人（11.90%），这一现象与国外的母乳喂养情况基本一致，与世界卫生组织和联合国儿童基金建议前六个月纯母乳喂养，之后添加辅食，母乳喂养到孩子两岁或以上，仍有较大差距。本研究中婴幼儿母亲母乳喂养知识得分平均得分13.43±3.02，略高于赵旻等[5]2008年的调查结果，北京地区初产妇母乳喂养知识平均得分13.11±2.04，这可能与医疗服务中逐渐重视母乳喂养的理念，在全民范围内形成了较好的母乳喂养氛围有关。

3.2 婴幼儿母亲母乳喂养知识的影响因素

国内外研究显示年龄、社会环境、文化程度、家庭支持、母亲健康状况、产次等因素

对母乳喂养率起到影响作用[9]。本研究调查结果也显示，随着年龄的增加，婴幼儿母亲母乳喂养知识掌握情况也越来越好，36岁及以上的婴幼儿母亲母乳喂养知识得分最高，与胡春仙等[10]的研究结果一致，这可能与年龄越大越容易进入母亲角色有关。而熊佳惠等[11]研究发现年龄对纯母乳喂养存在一定影响，与其他年龄段相比小于35岁的女性更倾向于纯母乳喂养，可能与年轻人精力较足，接受新知识能力较强有关，与本研究结果存在差异，关于年龄对母乳喂养的影响仍需进一步分析。本研究结果显示母亲职业对母乳喂养知识有一定的差异性，在事业单位/机关团体工作的母亲母乳喂养知识掌握情况最好，其他依次为企业、个体从业、在家待业和其他，说明事业稳定性，对母乳喂养知识也有一定差异性，职业稳定性较好，有助于和外界的沟通交流，以及合理安排及执行母乳喂养计划。婴幼儿母亲、父亲的文化程度对婴幼儿母亲的母乳喂养知识也有影响作用，这可能与文化程度越高，开展科学、健康喂养的意识就越强，能够深刻意识到母乳喂养的重要价值，对母乳喂养知识可积极进行自主学习[10]，同时文化程度高的婴幼儿母亲对母乳喂养知识的理解力和掌握力较学历低的均较强。大量研究发现，经济收入是母乳喂养知识和母乳喂养行为的重要影响因素[10,12]，可能与经济条件越好，越能找到优等的母乳喂养知识学习资源，本研究中不同家庭月收入组间婴幼儿母亲母乳喂养知识差异无统计学意义，可能与本研究中月收入分组较细，以及起点较高有关。有研究显示经产妇具有孕育经验，有一定的母乳喂养知识储备，母乳喂养知识掌握情况一般较好[10]，但本研究中产次与母乳喂养知识无相关影响，同时不同的分娩方式对婴幼儿母亲母乳喂养知识也无统计学差异，仍需进一步细化研究。接受过母乳喂养知识宣教的婴幼儿母亲母乳喂养知识掌握情况比未接受过母乳喂养宣教的婴幼儿母亲要好，母乳喂养宣教可以让婴幼儿母亲认识到母乳喂养对母亲、婴幼儿的意义，有效形成正确的母乳喂养行为，同时愿意接受母乳喂养知识宣教的婴幼儿母亲具有较好的学习动机，有利于形成良好的母乳喂养知识学习行为。

4 小结

综上所述，婴幼儿母亲母乳喂养知识掌握情况仍存在一定欠缺，婴幼儿母亲年龄、职业、文化程度、是否接受过母乳喂养知识宣教、是否愿意系统学习母乳喂养知识以及婴幼儿父亲文化程度对婴幼儿母亲母乳喂养知识掌握情况起到影响作用，家庭月收入、产次、分娩方式与婴幼儿母亲母乳喂养知识掌握情况无相关性。因此仍需加强对母乳喂养知识的健康宣教，提高母乳喂养知识得分，促进母乳喂养行为。在母乳喂养宣教时，应考虑不同年龄段、不同文化程度、不同职业等相关因素，开展针对性较强的健康宣教，以提高母乳喂养率。

参考文献

[1]UNICEF.From the first hou rof life:Making the   casefor improve dinfant and young child feeding everywhere [J].NewYork:UNICEF,2016(4):33.

[2]WHO,UNICEF.婴幼儿喂养全球战略[J].WHOUNICEF,2003(8):66.

[3]卫生部.婴幼儿喂养策略[J].医药,2007(8):66.

[4]中国发展研究基金会.中国母乳喂养影响因素调查报告[J].医药,2019(9):69.

[5]赵旻.北京地区初产妇母乳喂养自我效能及其影响因素的研究[D].北京:中国协和医科大学硕士论文,2008.

[6]国务院.国民营养计划(2017-2030年)[J].医药,2017(8):58.

[7]国务院妇女儿童工作委员会.中国儿童发展纲要(2021-2030)[J].医药,2021(7):66.

[8]扬缨,杨月,王文丽等.内蒙古西部0～2岁儿童母乳喂养调查[J].中国优生与遗传杂志,2002,10(1):125-126.

[9]孙晶晶.NICU患儿母亲母乳喂养知识调查分析[J].全科护理,2019 , 17 (6):751-753.

[10]胡春仙,江小霞,蒋璐敏.产妇母乳喂养知识掌握现状及影响因素调查分析[J].健康研究,2022,41(4):395-398.

[11]熊佳惠.大连市妇儿医疗中心集团产后42天女性母乳喂养现状调查与分析[D].大连:大连医科大学,2022.

[12]孙胜男,周红,雷霞,等.孕产妇家庭网络个性化健康教育模式的探讨[J].中国现代医生,2016,54(7):160-164.