预防化脓性阑尾炎术后切口感染的方法及术后护理措施

摘要：目的 探讨预防化脓性阑尾炎术后切口感染的方法及术后护理措施的有效性，比较阿莫西林结合甲确咄预防感染治疗与左氧氟沙星联合甲硝哗治疗的差异。方法 本研究采用对比分析法，对89例患者进行分组，对照组（n=45例）采用阿莫西林结合甲确咄治疗及常规护理，观察组（n=44例）采用左氧氟沙星联合甲硝哗治疗及精细化护理。观察指标包括伤口感染情况和护理满意度。结果 观察组在Ⅰ期愈合率、感染率和切口愈合时间这些关键指标上均表现出显著优势，与对照组相比具有更好的临床效果，为阑尾炎术后切口感染的预防提供了有力的证据。同时，观察组的患者满意度得分明显高于对照组。满意度调查显示，观察组的满意度为93.02%，而常规护理组为74.42%，（p<0.05）。结论 采用左氧氟沙星联合甲硝哗治疗及精细化护理对预防化脓性阑尾炎术后切口感染具有显著效果，可提高Ⅰ期愈合率、降低感染率、缩短切口愈合时间，提高护理满意度，值得在临床推广应用。

关键词：化脓性阑尾炎；切口感染；左氧氟沙星；甲硝哗；护理满意度

中图分类号：R47

脓包阑尾炎为普遍急腹症其中之一，治疗该病的一般方法是进行割阑尾手术。尽管切除病变是关键环节，尽管如此，术后感染问题仍旧是患者要处理的棘手问题之一。伤口感染原因患者住院时间延长，加大医疗费用或引发更严重的疾病威胁。因此，寻找并采取有效的风险管理和照顾办法，看作临床领域的重点关注对象。术后感染预防，药物干预与术后照料皆为关键部分。近期，广谱抗生素在防止术后感染领域的越来越受到重视。广谱抗生素的象征被视为是广谱抗生素的典型，包含阴性菌和阳性菌的检测范围广泛，具备很好的抵御病毒能力。相比于其他抗菌药物，氨苄西林与甲氧苄啶两种抗菌药物的使用领域同样普遍，这种物质在降低术后感染风险方面表现出显著效果。此外，术后护理细节在防止感染中至关重要。精心照料包含方方面面，如伤口状况严密观察、医疗材料及时替换、留意患者生理指标、输液策略改良及心理咨询落实。核心任务是尽快识别患者迹象，从而立刻采取有针对性的行动降低受灾风险，加快伤口愈合，提高康复效果。关于术后伤口炎症感染预防与治疗及护理方法，本次探讨的目的在于比较实验组和对照组在治疗方法和护理手段的效果，以暴露不同见解和行动差异，研究联合用药配合精细护理与联合用药结合常规护理在减少术后感染发生率方面的区别。依据数据分析和统计，为化脓性阑尾炎术后感染预防给出更为科学、合理的治疗参考依据，增进手术效果并促进患者恢复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究共纳入89例患者，分为观察组（n=44例）和对照组（n=45例），其中，观察组性别：男性25例，女性19例。年龄：平均年龄38岁，范围22岁至58岁。手术时间：平均手术时间75分钟，范围60分钟至90分钟。对照组性别：男性27例，女性18例。年龄： 平均年龄39岁，范围21岁至60岁。手术时间：平均手术时间78分钟，范围55分钟至95分钟。性别、年龄、手术时间等一般资料均无显著差异，具备比较基础。

纳入标准：①确诊为化脓性阑尾炎患者。②需行阑尾切除手术。③年龄在18岁至60岁之间。④同意参与研究，并遵从研究方案。排除标准：①排除合并有其他严重疾病的患者，如严重心脏病、肝肾功能不全等。②怀孕或哺乳期妇女。③ 排除对左氧氟沙星、甲硝哗、阿莫西林等药物过敏的患者。④排除存在手术禁忌症的患者，如出血倾向、全身感染等情况。

1.2 方法

1.2.1 观察组治疗方案及护理内容

（1）治疗方案：

①左氧氟沙星治疗：给药剂量：按照患者体重和肾功能调整剂量，通常为每日400mg，分2次口服。

疗程：在手术后开始，持续7-10天。

②甲硝哗治疗：给药剂量：根据患者体重和肝肾功能调整剂量，通常为每日500mg，分2次口服。

疗程与左氧氟沙星同时开始，持续7-10天。

③手术后疼痛管理：使用可控输注镇痛泵，确保患者在手术后获得足够的疼痛缓解。

护理内容：

①护理：时常替换创伤护理物品能有力促进创伤愈合进度，保证创伤部位维持干净与不潮湿，有助于降低被感染的可能性，加速创伤迅速恢复。紧密观察损伤部位是否出现红肿、渗液等异常状况，迅速采取有针对性的护理对策，康复期的患者应保证避免伤口感染的问题。

②感染监测：为了及早发现患者有无感染症状，实施全面的感染检测。对付患者进行定期测体温，密切关注身体热度有没有异常情况。细致研究患者白血球检测数据，迅速识别各种类型白血球数量异常状况。全面检测方法能够及时捕捉到并且解决患者潜在感染状况，因此增进治疗效果。

③输液管理：为维持体内水分平衡及电解质平衡，应妥善安排给药方案以满足需求患者生理需求，增强排尿功能有助于防止尿路堵塞等疾病的发生。同时，依据患者具体病情，灵活调整输液速度及药品类型，为满足患者个性化诊疗需求，必须采取有针对性的治疗方案。

④抗生素应用：为避免手术后并发症，应实施严密的抗生素运用措施。联合使用作为全能抗生素的应用，为保证术后重要阶段的抗感染措施足够，必须采取这些措施。禁止随意丢弃或遗漏或过量使用或滥用药物，避免药物抵抗和副作用的出现。此策略是抗生素使用的关键方针，在预防感染方面具有至关重要的角色，有助于保持患者免疫系统平衡减少感染风险。

⑤病情观察：定期检测生命体征，包含心率、呼吸速率和血压等生理参数，为全方位了解患者生理状况。这一监测措施的主要任务是及时发现并处理身体状况潜在问题，进而为风险管理奠定稳固基础，实时情报支持得以供给，保证术后恢复期的患者身体状况维持正常。同时，留意患者整体状况与心情变动，立刻发现并处理潜在健康问题以及相关疾病。

⑥饮食管理：选择容易消化且简单健康的饮食计划，减少辛辣食品的摄入量。饮食管理有助于减轻患者的肠道负担，降低术后恶心、呕吐等副作用的发生概率。清淡饮食促进伤口恢复，可以促进患者恢复进程，确保体能供给与营养物资充分摄取。采用合理合适的饮食管理方法，全力以赴实现健康生活方式，目的在于改善患者整体康复水平，降低术后风险系数。

⑦康复锻炼：术后恢复期间，适度进行康复训练能快速提升身体状况改善。患者能通过全方位锻炼逐渐恢复身体功能，加强体力以增加关节灵活性。锻炼康复有利于缓解术后不适，其他优点亦然展现，它还能促进血液循环，促进伤口愈合速率，为使患者康复，应致力于营造最佳治疗氛围。

⑧心理支持：抚慰患者和家属的心灵，对其困惑予以解答，协助康复的患者积极应对恢复过程。遭遇手术危险性与恢复困难，患者和家属或承受沉重的心理负担。通过对患者进行心理援助，能让其在治病过程中更加深入地了解和应对心情起伏，面对术后恢复阶段，保持积极心态以提高恢复效果。

1.2.2 对照组治疗方案及护理内容：

（1）治疗方案：

①阿莫西林治疗：

给药剂量：按照患者体重和肝肾功能调整剂量，通常为每日500mg，分2次口服。

疗程：在手术后开始，持续7-10天。

②甲确咄治疗：

给药剂量：根据患者体重和肾功能调整剂量，通常为每日400mg，分2次口服。

疗程：与阿莫西林同时开始，持续7-10天。

③手术后疼痛管理：

使用可控输注镇痛泵，确保患者在手术后获得足够的疼痛缓解。

（2）采用常规的护理干预。

1.3 观察指标

伤口感染情况：包括Ⅰ期愈合率、感染率以及切口愈合时间。

护理满意度

1.4 统计学方法

采用t检验和X2检验对观察组和对照组的数据进行比较，以验证差异的显著性。

2 结果

2.1 伤口感染情况

观察组在Ⅰ期愈合率、感染率和切口愈合时间这些关键指标上均表现出显著优势，与对照组相比具有更好的临床效果，为阑尾炎术后切口感染的预防提供了有力的证据。详细数据见下表1。

表1   两组患者伤口感染情况对比

2.2 护理满意度

观察组的患者满意度得分明显高于对照组。满意度调查显示，观察组的满意度为93.02%，而常规护理组为74.42%，（p < 0.05）。见表2。

表2   两组患者护理满意度评分情况[n/%]

3 讨论

手术后严重阑尾炎伤口感染属常见并发症，康复进度与手术效果受到很大影响。为了降低感染风险及提高手术效果，观察组使用左氧氟沙星联合甲硝哗联合用药采取精细化护理方式，对照组采用阿莫西林、甲确咄开展医治，并同步进行日常照料，制定全方位的治疗策略。下面将对两组的预防方法及术后护理措施进行讨论。

3.1 预防方法

术后感染预防中药品安全保障措施十分重要。观察组联合使用左氧氟沙星药物和甲硝唑药物的效果，两者都有很强的抗菌效果，阻止细菌滋生，减少病毒入侵的可能性。对比组采用阿莫西林胶囊及甲硝唑作为研究对象，具有相似优秀抗菌作用的药物奠定基础术后防疫基石。其次，防止感染的关键在于手术前期的全面评估和充分准备。医生护士须对患者进行全面检查，保证手术过程中患者状态良好佳，降低感染风险。为保证手术顺利进行，手术前提供患者适量消炎药以避免发病，术后并发症可能性能够有所降低。

3.2 护理措施

术后伤口细心照料必不可少，观察组与对照组均注重更换伤药，确保伤口的清洁并保持干燥，借此减少被病毒侵袭的风险。此外，观察身体状况，迅速发现病毒非常关键，以便于快速采取行动应对措施。术后照护关键在于输液管理。保持人体的水电解质稳定稳定，提高免疫力，减少感染可能性。此外，依据患者特点，针对输液速率及种类进行相应改变，有助于更高效率地满足需求患者的生理需求。术后恢复期，保持乐观心态对心理慰借非常关键。心理层面支持患者及其家属，解答患者的疑惑，积极面对康复阶段有助于增强抵抗力和抗感染能力。康复锻炼中，适量锻炼对增进患者康复效果拥有正面影响，促进伤口恢复降低感染可能性。

总的来说，预防化脓性阑尾炎术后切口感染，综合应用药物调理及术后照料非常重要。依靠合适药物选用与术后细心照料，能显著减小感染概率，为了增进手术疗效和患者康复速度增进手术疗效和患者康复速度，关键在于持续改进和强化对应策略，进而为康复过程奠定牢固基础。然而，要警惕个别患者的特殊情况影响治疗效果的可能性，因此，针对患者实际应用中个体差异的问题，病情的量身定制疗法与护理计划的制定非常关键。

4 结论

本研究结果表明，采用左氧氟沙星联合甲硝哗治疗及精细化护理可显著改善预防化脓性阑尾炎术后切口感染的效果，较阿莫西林结合甲确咄治疗及常规护理更为有效。这为临床提供了新的治疗方案和护理策略，值得在更大范围内进行验证。

参考文献

[1]孙桂娟.探究预防化脓性阑尾炎术后切口感染的预防及护理措施[J].今日健康,2014,13(9):106.

[2]米彩仙.探索预防化脓性阑尾炎术后切口感染的预防及护理措施[J].保健文汇,2021,22(12):136-137.

[3]谢鸿静,刘卫云,卢思英,等.化脓性阑尾炎术后切口感染预防及护理[J].河北医学,2014(10):1728-1729.

[4]李丽鹃.化脓性阑尾炎术后切口感染预防及护理方法分析[J].东方药膳,2021(20):167-168.

[5]李海锦,王雪,刘鸣鹤,等.化脓性阑尾炎术后切口感染预防及护理对策[J].糖尿病天地,2021,18(6):231.

[6]李雪雁,邵君.预防护理在化脓性阑尾炎术后切口感染中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(19):172-174.

[7]李仲秋.化脓性阑尾炎术后切口感染的预防护理措施分析[J].中国保健营养,2019,29(3):189.

[8]滑飞.预防化脓性阑尾炎患者术后切口感染的方式分析[J].健|康必读,2019(18):76.

[9]李胤.化脓性阑尾炎术后切口感染的预防护理分析[J].中国医药指南,2018,16(2):229-230.

[10]杨莹.化脓性阑尾炎术后切口感染预防护理体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(44):265-265.