静疗专科护理干预对输液港患者并发症发生率及依从率的影响

摘要：目标旨在探讨静脉疗法专科护理在减少输液港患者并发症以及提升患者依从性方面的效果。本研究共纳入450名输液港患者，其中225名接受静脉疗法专科护理干预作为静疗组，另外225名接受标准的护理干预，作为常规护理组。本研究主要关注两组患者在并发症发生率及依从性方面的差异。研究发现，采用静脉疗法专科护理的静疗组，在并发症的发生率低、依从性高以及对护理服务的满意度上均显著胜过常规护理组（P＜0.05），显示了特色护理干预的重要性。由此可见，静脉疗法专科护理不仅能够为接受输液港治疗的患者提供更全面的护理支持，确保治疗的安全与连续性，同时也能有效缓解患者的疼痛和不适，从而提升患者对治疗的接受度及参与度。这一发现证实了静脉疗法专科护理在提高治疗效果中的重要价值，强调了其在临床护理实践中的应用潜力。

关键词：静疗专科；护理；干预；输液港；并发症；依从率

中图分类号：R47

在医院每天的护理工作中，使用输液港进行静脉输液，是一种十分常见的操作。但在实际的操作环节中，受到护理人员注意力不集中等相关因素的影响，很容易产生一系列的问题，其中包含如感染、血栓形成以及港口顶端的破损等相关问题，这些问题不但对患者健康带来威胁，还会导致医疗费用增加，并为护理队伍增添额外的工作量。因此，实施恰当的静脉治疗护理措施，减少这些风险的发生率并提升患者的配合性至关重要。所谓的静脉疗法，就是指一整套护理干预形式。本研究旨在通过详细分析静疗专科护理干预对输液港患者并发症发生率及依从率的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究共纳入450名接受输液港护理的患者，分为两组，其中一组225名患者接受静疗专科护理干预，另一组225名患者接受常规护理干预。在性别分布上，静疗组男性113例，女性112例，常规组中男性115例，女性110例。年龄方面，静疗组的平均年龄为48.26岁（标准差6.73），常规组的平均年龄为48.94岁（标准差6.52）。对于患者基本信息，两组之间没有显示出明显差异（P值大于0.05）。

纳入标准：（1）研究对象为需要接受输液服务的患者，且符合接受输液港护理干预的条件；（2）研究覆盖患者可涵盖多种疾病类型，包括但不限于感染、肿瘤、代谢性疾病等；（3）患者采用的输液方式须为静脉输液或静脉注射等；（4）所研究的患者输液港置入时间需超过24小时；（5）静脉输液的频率需每天不少于两次。

排除标准：（1）急性重症患者：严重危重患者、需要立即抢救的患者，不适合进行静疗专科护理干预。（2）无法配合的患者：由于认知障碍、精神疾病或其他原因，无法配合干预的患者。（3）活动限制患者：由于身体状况或其他原因，不能参与干预活动的患者。（4）临床病情不稳定患者：临床病情不稳定，需要密切监护和治疗的患者。（5）输液港患者并发症已经发生的患者：已经发生输液港并发症的患者，不适合进行干预研究。

1.2方法

1.2.1常规组

在常规护理小组的操作中，包含了几项关键的护理措施。首先，护士在开始输液前，必须细致检查输液港的完好性，确认没有泄漏或渗透现象，以保障其正常工作。接着，护理人员要用消毒液对输液港进行彻底的消毒，保障整个输液过程处于无菌状态；在消毒前，务必洗净双手，并按照既定的消毒程序和时间操作。之后，为防止输液港移动或松动，需要用透明贴膜或胶带将其固定，这样有助于输液的连续性和稳定性。在输液进行中，紧密监测液体的流速和滴数至关重要，确保其与医嘱上的输液速度相匹配，以避免输液过快或过慢的问题。另外，应保持输液港引流管畅通无阻，避免管道出现弯曲或堵塞，并定期对引流管进行检查，以确认其完整与清洁。定时更换输液港上附着的输液袋、管路和针头也是必不可少的步骤，这有助于防止液体滴漏和感染的风险。根据患者的具体情况，还需定期调整输液港的位置，以减轻皮肤的压迫和损伤。为了更好地照顾患者，还应对输液港周围的皮肤进行疼痛评估，及时发现并处理患者可能的疼痛或不适。最后，对于所有护理操作，包括护理时间、频次、具体内容以及患者的相应反映，都应做好详细记录，这有助于确保护理措施的及时性和有效性。

1.2.2静疗组

在常规护理的基础上，静疗组患者接受了增强的专业护理服务，具体包括以下几个环节：

首先是进行全面而详细的护理评估，这包括收集患者的个人信息、病历记录、疼痛水平以及输液港的当前状况等，旨在精确掌握患者的具体需求和护理的关键点。

接着是教育环节，向患者及其家人普及有关的护理常识和技能操作，重点讲解如何维护输液港，监测其状态，并注意相关护理的细节。为了保护输液港，采用透明膜或胶布进行固定，这样做旨在减少因摩擦或其他原因引发的炎症和感染风险。定时对输液港周围的皮肤进行观察，重点检查是否有红肿、流液或感染等情况，以便及早识别并解决潜在的并发症。在防止感染方面，必须严格执行无菌操作规范，包括使用无菌洗手液和消毒剂清洁双手及消毒工作区，更换输液设备时务必保证无菌操作。定期调整输液港的位置，可以避免因长时间固定在同一位置而导致的皮肤压伤或损害。

针对患者出现的疼痛和不适，应密切监测并及时介入处理，利用热敷、轻柔按摩等方式减轻症状。对于静疗护理的每一步骤、护理内容以及患者的反馈进行详细记录，并根据需要及时上报给相关管理层。护理人员在提供静疗专科护理期间应佩戴必要的个人防护装备，如口罩和手套等，以预防交叉感染。确保输液港及相关设备的畅通无阻，定期检查它们的完整性和安全性。在进行静疗护理时，还需考虑患者的个人舒适度和隐私权，尽量避免不必要的干扰。藉由与患者及其家属建立开放、有效的沟通渠道，积极回应他们的疑虑，并提供必要的支持与帮助。此外，实施静疗专科护理也需要跨专业团队的密切合作，通过与其他医疗团队成员的良好沟通和协作，共同促进患者的快速恢复。

1.3观察指标

观察两组患者的并发症发生率、依从率和护理满意度。

1.4统计学分析

用SPSS21.0处理数据,计量资料以(±s)表示、用t检验,计数资料以(%)表示、用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1并发症发生率

静疗组的并发症发生率更低（P＜0.05），见表1。

表1 静疗组并发症发生率[n(%)]

2.2依从率

静疗组的依从率更高（P＜0.05），见表2。

表2 依从率比较[n(%)]

2.3护理满意度

静疗组的护理满意度更高（P＜0.05），见表3。

表3 护理满意度比较[n(%)]

3讨论

3.1输液港

输液港，一种俗称为静脉通路装置或插管的医疗器械，其主要作用是在人体内迅速构建一条静脉输送通道。这种设备通常需要医护人员通过穿透皮肤和静脉的方式植入患者体内。其构造主要包括两部分：一部分被置入患者静脉内，而另一部分露于体外。体外的部分，一般是一个小巧的塑料或金属通道，它能够便捷地与输液泵、注射器或其它液体输送工具相连接，从而便于进行输液、输血、注射药物等涉及静脉通道的医疗操作。一旦输液港正确植入，便能在相对较长的时间内维护静脉的畅通，从而避免了反复穿刺带来的不便，极大地简化了患者的治疗与照护过程。此外，输液港的应用还有助于降低交叉感染的可能性，提升了医疗治疗的安全标准。输液港的植入程序必须由受过专业训练的医护人员负责，以保障过程的无菌性和患者的安全。同时，在输液港使用期间，其状态需接受定期的监视和护理，确保端口的畅通无阻和没有渗漏或感染等复杂情况的出现[1]。

3.2静脉输液患者并发症的危害

静脉注射是一种医疗手段，通过这种方式，液体、药物和营养素能迅速且准确地输送到患者体内，帮助患者维持生理平衡，促进健康恢复。它在临床治疗、医院护理以及紧急救援中得到了广泛应用，因其治疗效果安全且有效，被视为常规医疗操作。然而，尽管静脉注射广泛应用，其过程中仍可能出现一些并发症，这些并发症对患者构成威胁。静脉炎，即静脉壁发炎，其典型症状包括局部的红肿、疼痛、热度增加及硬块形成。如果没有得到及时的处理，可能引发血栓、局部感染乃至于败血症等更加严重的健康问题。此外，若输液设备发生泄漏，液体会渗透到周围组织中，引起组织的水肿、损伤甚至感染，严重时可能会导致皮肤坏死、神经损伤或血管损害。

静脉注射系统的开放性也意味着细菌和病毒有可能入侵患者体内，从而引发感染。这种感染的表现形式多样，包括发烧、寒颤、畏寒、恶心、呕吐等，严重情况可能会引起败血症。长期使用同一条静脉通道可能导致血栓生成，进而可能引起血栓栓塞症、肺栓塞等严重问题，对患者生命安全构成威胁。在特定情况下，如血型误配、输血速度过快或输血量过多，可能触发输血反应。这种反应的症状包括但不限于发烧、寒颤、呼吸不顺、恶心、皮肤发红等，极端情况下，还可能导致过敏和溶血反应。若输液速度过快或量过多，患者可能会遭遇肺水肿，其症状包括呼吸困难、咳嗽和咯血等。这类情况需要立即进行紧急处理以避免更严重的后果。因此，静脉输液虽是一种重要的医疗手段，但在操作过程中必须谨慎，以最大限度地降低并发症的风险[3]。

3.3静疗专科护理

静疗专科护理涉及对经历静脉治疗（例如：接受静脉输液、药物治疗或输血的患者）提供的一系列精细护理活动。这类护理由经过培训的专业护理团队执行，目的是保障治疗的安全性、有效性以及患者的舒适度。护理工作的内容包括但不限于管理患者的静脉通道，选定合适的插管位置，确保通道的畅通与无菌。专业护理人员在执行任务时，不仅要按照医嘱精准配制和输注静脉药物，还需计算适宜的药物剂量，挑选恰当的输液设备及控制输液速率，对可能出现的药物不良反应保持警觉，并采取相应的预防或处理措施。进一步地，护理人员要密切监测患者的身体状况和对治疗的反应，这包括检测生命体征、观察静脉通道状态、评估患者的不适感和疼痛等，并对出现的异样情况作出及时反应和处理。在治疗过程中，确保患者的安全与舒适是护理人员的核心责任。这涵盖了正确操作和维护输液设备，周期性更换输液管路和接口，以及采取措施预防感染和渗漏等并发症。此外，护理人员还承担着向患者及其家属提供教育和指导的重任，解释静疗的目标、注意点和自我护理技巧等，旨在增强患者的疗程依从性和自我管理能力。这项专科护理必须由具备专业知识与技能的护理人员承担，他们通常经过专门的培训并持有相应的资格认证。作为医疗团队的重要一员，静疗专科护理人员与医生及其他医疗职员紧密协作，共同致力于向患者提供全面、安全、和优质的静脉治疗护理服务[4]。

3.4静疗专科护理在静脉输液中的应用

在进行静脉注射时，专业静疗护理发挥着关键的作用，它可以很好的保证病患在接受治疗过程中的安全、效果以及舒适度。护理人员根据病患的实际情况仔细挑选适合的静脉通路，优先选择静脉较粗、血流良好的部位，比如手背、前臂或肘部。在关键的置管操作中，护理人员严格执行消毒流程，他们的手戴着消毒手套，使用一次性的消毒棉球或酒精棉对患者的皮肤进行清洗和消毒，再利用一次性穿刺工具进行静脉穿刺，有效避免了感染的可能。为了维护静脉通道的顺畅和安全，护理团队还定期检查确保输液通道的完整性。护理团队始终细致观察静脉穿刺处的各类表现，比如出现的红肿、泄露的分泌物或者不适感。遇到这类情况，立刻进行适当的处理是他们的常规做法。为防止长时间使用同一设备可能引发的细菌污染及感染风险，护理人员也会定期替换使用的输液设施，确保治疗的环境始终洁净、安全。

为了最大限度地减少静脉炎等潜在并发症的发生，护理专业人员严格按照无菌操作的规范和技能要求执行穿刺操作。保持穿刺点的无菌状态的同时，他们也不断监测患者的健康状况和静脉路径的状态，确保能够及时识别和应对任何可能出现的问题，以确保治疗的连续性和患者的安全。

依据医生提供的详细指示，护理团队会为每位患者定制一个具体的输液方案，其涉及药物的类型、剂量以及输液率等核心内容。以此来确保药物能够正确、安全地输送至患者体内，其次，护理工作人员还可以借助点滴控制器或输液泵来管理输液速度。此外，他们还需要监测药物效果及其潜在的交互作用，这一环节对于保障患者治疗的安全至关重要。

在治疗的每一步骤，护理人员都细致地监控患者的生理响应、检测关键的生命体征以及静脉路径的状况。发现任何异常都会迅速向医疗团队，特别是主治医师报告，保证能够迅速采取必要的调整或干预措施。通过慎重挑选合适的输液设备并精确设定输液的速率与量，护理人员确保医嘱的精确执行。此外，他们还定期检验输液设备，确认其良好状态及正常工作，预防设备可能出现的任何故障或阻塞。这些周到且详尽的管理措施，使得专业护理团队能够确保静脉治疗的安全性和效率，进而向患者提供优质的医疗护理服务。

当注视患者的输液点时，护理人员留意是否存在渗漏，一旦检测到，立刻中断输液，更换设备并对涉及部位进行处理，譬如清洁患者皮肤和更换潮湿的敷料等。采取预防性措施减少由于静脉输液引发的感染风险也是他们的责任，包括遵守无菌操作规程，使用消毒器具进行穿刺，以及持续对导管插入部位进行皮肤消毒处理。他们还会定期检查导管插入处是否出现了红肿或是分泌物这样的感染迹象，并立即进行适当的处理。面对诸如静脉炎、局部感染等潜在并发症，护理人员及时进行干预，他们根据患者展现的症状和体征调整护理方式，比如应用局部冷敷或抗生素疗法等。护理团队会向患者及其家属详细讲解与静脉注射相关的关键信息、预防措施以及如何进行自我管理。通过这种方式，患者和家属能够更全面地理解治疗流程，进而增加遵守医嘱的动力和自我护理的能力。在执行静脉注射操作过程中，确保安全和疗效的同时提升患者的护理体验和满意度是至关重要的。利用专业知识和周到的照料，护理人员为患者提供综合性的静脉治疗服务。

3.5静疗专科护理对静液港患者的价值

研究结果表明，那些接受了专门静脉治疗（静疗）护理的患者，在减少并发症风险、遵守医疗指示以及对护理服务满意度等方面，均达到了明显的提高（P<0.05）。这一发现凸显了专业静疗护理对于提供全面护理支持给接受静液治疗的患者的重要性。通过连续监测患者的生命指标和确保静滴设备功能正常，专业护理队伍能够及时识别并处理任何异常，确保治疗的安全进行。

在护理活动中，护理团队严格按医生指示调整输液的速率与量，以此来避免因输液速度不当而可能产生的不良影响或风险。同时，护理人员还定期积极询问患者的健康状态，对任何过敏反应或不良效果保持高度警觉，确保能够及时采取适当措施并向医生报告，以获取正确的处理意见。这种细心的监测与快速应对，既保障了治疗过程的安全与有效性，也极大提升了治疗的成功率。

专业的静疗护理为患者在接受静脉注射及输液过程中提供了全面而细致的服务，显著缓解了患者的不适感和疼痛，大幅提升了他们的治疗体验。通过对患者进行持续的观察，护理团队能够迅速发现并应对任何不良反应，进一步优化了治疗的效果。

总的来说，静疗专科护理通过其全面高质的服务，既保障了静脉治疗过程的安全与顺利，又显著降低了患者的不适和疼痛，有助于他们更快恢复健康。这样的服务提高了患者对治疗过程的参与度和满意度，可见其在静滴治疗领域的独特作用和重要性，体现了静疗专科护理不可或缺的价值和深远影响。

参考文献

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[2]刘红锐,王素玲,高艳歌.小儿静疗专科护理干预联合心理疏导对急性白血病PICC置管患儿情绪､疼痛程度及依从性的影响[J].临床研究,2023,31(02):143-145.

[3]王林琴,施如春,林丽骏.静疗专科护理干预对老年PICC患者的应用效果[J].心理月刊,2022,17(21):174-176.

[4]武一彦.静疗专科护理在肿瘤化疗患者静脉置管护理中应用效果观察[J].实用中西医结合临床,2022,22(21):110-113.

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[6]尹薇,王俐稔,姚莉倩等.静疗专科护理对经外周静脉穿刺中心静脉置管患者干预效果及治疗依从性的影响[J].山西医药杂志,2020,49(21):3020-3022.